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最高限价催高医院药价医保改革面临严峻挑战 困难群体急需救助 在大多数城镇居民参加医疗保险看病不成问题的同时，还有一部分生活困难群众徘徊在医保的大门之外，这些人看病难成了他们心中挥之不去的痛。河南省劳动和社会保障厅医保处刘国柱处长介绍，由于部分企业困难，或欠缴养老保险金或退休职工人数多企业难以负担等原因，使这些职工没有准入医保。这些退休职工也曾多次找医保部门表示，自己愿意从微薄的退休金中拿出一部分钱，参加基本医保和大额医疗补充保险，但大多数未能如愿。 个人负担来自于医院收费不合理 河南省实施医疗保险制度以后，过去公费“大锅饭”造成的医疗资源极大浪费得到有效遏制，但由于受利益驱动，个别医保定点医院滥开“大处方”，浪费了医保统筹金，给参保者增加了不应有的负担。 今年28岁的黄超，是位公安干警，前不久在工作岗位上因高血压晕倒而住进省直一家医院，各种检查进行了4天，在医院前后折腾了一个礼拜，各项花费已达到1万多元。医院通过一些不合理的手段获取不合理的收入，不仅会加重参保职工的个人负担，还会蚕食医保统筹金，发展下去会使医保统筹透支，使参保职工不能更好地用药、治疗，直接损害他们的利益。 最高限价制度“鼓励”医院卖高价药 一位7岁的女孩在省会一家医院打点滴，一支瑞奇针的价格为64元，而在一家医保定点药店里，这种针剂才卖到16.7元一支。究其原因，在此医院工作的一位亲戚告诉记者说，这种药能登堂入室到省城大医院，不过五关斩六将是不行的，这种药进医院一般要经过科主任、药剂师、药事委员会、采购人员、入库、上微机、上医保单、大夫、药剂科等十几个环节，而每个环节都要为畅通无阻给点“意思”。记者在采访中，深感药价问题是个极其复杂的社会问题，真正让药价走在阳光下很难，里边的“文章”太多。 “我们药品价格现在实行的是最高限价制度，而不是平均价格制度。只要在这个最高限价以内，药房卖得便宜没错，医院卖得贵一些也没错。”河南省社会医疗保险中心副主任王雪辰对记者说。 慢性病正日益啃噬着瘦小的医保 记者在河南省郑州市采访时发现，医保虽然在一定程度上解决了参保患者的许多困难问题，减轻了他们的负担，但和他们的需求相比还远远不够。 记者在河南省医保中心看到一份这样的材料，河南中医学院一附院2003年申报的25个慢性病人，被医保“选中”的只有12人，通过率不足50%。 即便是杯水车薪，慢性病系列的病人依然是其他病人心中的幸运儿。在河南省医保中心，记者碰到了一个这样的场面：省轻工总工会招待所职工杜翠萍是一位肾移植者，她拿着厚厚的医疗费单据，在经过工作人员耐心细致的审核后，报销了她每月4000多元的大部分医疗费用后，非常感激，向工作人员跪地致谢，感动了所有的在场人员。 位于郑州市纬二路的康寿大药房，是河南省省直医保定点药店、河南省直离退休干部定点药店。3月20日下午，记者在这里问到一位叫邵梅花的老人，她今年76岁，是来买降低血脂的药，花了21元钱，她刷卡后电脑里显示账上只有9元钱。“不够用啊！”她向记者叹息，一脸的无奈。可以这么说，慢性病正日益啃噬着瘦小的医保，而医保又无力扭转这种僧多粥少的局面。
（转摘自“北京青年报”）休 闲 居 编 辑 |