抗生素降价引发行业综合症
人气：
【字体：大 中 小】
发布时间：2007-03-30 10:39:40
据发展改革委价格司有关人士确认，目前，关于降低抗生素类药品的零售价
格的文件，正在等待有关领导的最后签发。预计，这个月将会出台。据悉，目前
初定降价品种２４个，其中口服类产品１６个，粉针剂产品８个。降价的产品都
是一些销售量大、被认为定价偏高的产品，而进入这次降价名单的抗生素产品包
括口服类产品罗红霉素、阿莫西林等，并且这次降价幅度较大，平均降幅在３０
％－４０％。
发展改革委价格司的有关人士表示，这次只降低抗生素类药品的零售价格，
主要的目的是解决当前这类药品流通环节差价过大、价格“虚高”问题。国家依
据抗生素的市场实际购销价格，并按照规定的中间环节流通差价率制定最高零售
价。业内专家认为，这一轮抗生素降价将会引发医药行业的连锁反应，对医院、
药店、制药企业等都会产生一系列影响。
据了解，国家进行医药三项制度改革的预期目标是，要降低医药费的财政开
支和病患者的医疗费用。因此政府采取了一系列措施，如：医疗保险制度个人承
担部分费用、单位药品招标采购、降低药品价格等等。但从１４个城市典型医院
的抗生素用药金额比重来看，并未降低，还有所增加，并出现滥用的情况。一些
地区的三级大医院每年消耗的抗生素额占所有药品金额的４０％－５０％；二级
和基层医院所占比例更高，达到了６０％－８０％。而医院的抗生素药价普遍比
零售药店高１／３，部分药价甚至高数倍。有关部门认识到，只有规范、约束医
院抗生素的处方量，才能有效地防止抗生素滥用。而规范医院抗生素的用药，一
个重要方面是要走出医院药品销售的利益怪圈，通过平抑抗生素的价格使医院抗
生素销售量逐步回归正常。
北京一家医院药房的主任表示，国家通过多轮药品降价和药品招标，已经使
药品的价格降低了许多，但目前医疗服务等相应的价格并没有提高，这导致以药
养医的体制没有出现根本的变化。这次针对抗生素的降价会对医院产生一定的影
响，但毕竟抗生素种类很多，医院可以使用降价范围以外的替代药品。
对于药店来说，抗生素类药品的降价，加上不久前出台的零售药店必须凭执
业医师处方购买抗菌药的规定，将导致零售药店抗生素类药品的销售大量减少。
据了解，去年，国家有关主管部门就开展了一系列以“倡导合理用药，抵制
滥用抗生素”的活动。随后，食品药品监管局也出台政策，要求自今年７月１日
起，全国范围内所有零售药店必须凭执业医师处方，才能销售未列入非处方药药
品目录的各种抗菌药物，包括抗生素和磺胺类、喹诺酮类、抗结核、抗真菌药
物。由于医院垄断大部分处方，很少有处方会流向零售药店，这样不仅对零售药
店的抗生素类药品销售产生影响，也会对其它抗菌药的销售产生影响。
有资料显示，一般抗生素类药品占到零售药店大约四分之一的销售量，但利
润贡献大约占到三分之一。由于处方很难进入药店，使药店很难做到“薄利多
销”，加上抗生素类药品降价会使得药店无利可图，最终很可能会使得便宜的抗
生素从市场上消失。
中国医药商业协会副会长王锦霞指出，降低抗生素类药品，会进一步挤掉这
类药品“虚高”的水分。但是药品虚高的原因往往是出现在医院，因为医院占据
了垄断地位。据了解，我国现在的情形是，医院既看病又卖药，卖药的收入占医
院总收入的８０％－８５％。由于享受医保的患者在医院买药能报销、以及很多
患者不懂医生开的是什么药等因素使得处方很少流入零售药店。
北京平价药店德威治大药房的刘经理表示，平价药店的利润已经很低，如果
进一步要求凭处方销售抗生素、以及降价抗生素价格必将使平价药店生存艰难。
据介绍，德威治大药房通过扩大经营品种，甚至把鲜花、眼镜等商品引进药店等
形式，扩大其利润来源。
据了解，此次将是政府实行定价政策以来，对抗生素药品的第七次降价。一
位行业人士认为，此次国家对抗生素的降价规模和降价幅度都史无前例，对抗生
素生产厂家的影响很大。一位抗生素生产厂家的负责人抱怨到，与生产厂家比
较，医院处于垄断地位，药店处于强势地位，可以说，抗生素降价将使生产厂家
处于内外交困的地位。
目前，国内企业生产经营的抗生素大多是“仿制药”，重复生产严重。如
“阿莫西林”，国内生产的企业就超过１００家，“先锋”的生产企业则超过２
００家，企业间相互竞争激烈，以前大家靠“相对较高的价钱”和“走量”维持
各自的生存空间。目前抗生素的“降价令”，加上零售药店必须凭处方才能销售
的规定，抗生素的总体销量必然下降。另外，抗生素生产原料的价格上涨给制药
企业带来的成本压力。
针对“降价令”，国内抗生素生产厂家正在积极寻求对策。华北制药宣传部
的王部长表示，目前，华北制药有３种抗生素受到影响，企业一方面通过提高生
产效率来降低成本，另一方面也不断开发新的品种来增加利润。一位企业的负责
人认为，由于企业的技术水平，生产条件（ＧＭＰ与非ＧＭＰ）等多方面都存在
差异，抗生素价格“一刀切”的做法，值得商榷。
业内人士分析认为，这次抗生素药品的降价，将使得国内不成规模的生产厂
家淘汰出局，同时也促使已经成规模的生产厂家，去增加研发投入，开发新的品
种。据了解，目前，我国大多数制药企业都是“仿制药”生产企业，靠大量的广
告投入来带动药品销售，而不是投入研发，来创新专利药品，由此而获得高利润
的回报。国家通过对仿制药的不断降价，除了减少医保用药的财政负担、降低患
者的医药费用之外，也想促进企业创新专利药品。
据发展改革委的有关人士介绍，目前，药品价格方案的制定，主要依据药品
的市场实际购销价格，并按照规定的中间环节流通差价率制定最高零售价，目的
是解决当前药品流通环节差价过大、价格“虚高”问题。但这种办法无法全面考
核企业的实际成本，价格制定难以做到完全科学合理，仍然是一种过渡。发展改
革委正在抓紧研究修改药品政府定价原则，建立以合理成本为基础的价格核定办
法，增强药品定价管理的科学性和透明度，进一步降低不合理的药品价格，还利
于民。但是，业内人士认为，降低药品价格一定程度上能促进医药生产和流通的
改革，但要从根本上解决药品价格“虚高”问题，必须加快医药卫生体制改革，
彻底清除价格“虚高”产生的土壤和环境。
休 闲 居 编 辑
（转摘子“中国经济时报）
≡ 查看、发表评论 ≡
您现在的位置： 