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我国创新药物研发的困惑与展望 休 闲 居 编辑 一、我国创新药物研发的现状 医药产业与人类健康息息相关，加之医药工业在国际经济舞台中占有举足轻重的地位，世界各国特别是发达国家都对医药工业的龙头产业－－创新药物的研发给予高度重视。就象一国的汽车工业水平反映其工业化综合水平一样，由于新药研发涉及医学、化学、生物学等诸多领域，因此一个国家创新药物的研发水平实际上反映了这个国家在生命科学领域的综合实力。 世界新药开发的强国，以美国、欧洲、日本为首，那么，我国现在与这些强国的差距有多大呢？我们可以以２０００年中英两国公布的数据做一下比较。２０００年，英国上市２４个新化学实体，处于三期临床的为２２８个，我国２０００年ＳＤＡ共批准９个一类新药，其中包括西地那非、拉夫米啶等四个外国公司注册的新药，其余五个基本是国外处于三期临床，我国抢先批准的新药。原创性新药几乎为零。英国２０００年公布的新药Ｒ＆Ｄ投入约为３０亿英镑（相当于３９０亿人民币），我们的Ｒ＆Ｄ投入尚无确切数据，但根据２００１年医药工业总产值２５００亿人民币计算，如Ｒ＆Ｄ投入在０．５％～１％之间，大概约为１０亿～２５亿人民币。这也应该说是一个不小的数目，但这笔投入分散在全国６０００多家药厂和数千家高等院校科研院所，另外，我们新药Ｒ＆Ｄ在规范性方面距离国际尚有较大差距，ＧＬＰ、ＧＣＰ和ＧＭＰ尚达不到国际公认的水平，也得不到国际上的认可。 二、造成这种差距的主要原因 差距是明显的，面对这种差距，更多的人是归结于我国的国力不行，即Ｒ＆Ｄ投入太少。人们经常会举出辉瑞公司每年Ｒ＆Ｄ投入超过３０亿美金这样的实例来心安理得的默认这种差距和落后，因为全国的新药研发费用也不及人家一个企业。但是大家不要忘记，在衡量Ｒ＆Ｄ投入时，不应忘了货币的实用价值。在我国，创新药物研发的成本仅仅是发达国家的１／１０～１／２０的水平。换言之，我国如有２０亿人民币的投入，它至少能产生发达国家相当２００亿～４００亿人民币投入的结果才是等效的。 近几年来，由于我国的市场经济发展及科技体制改革，众多科研人员直接介入了新药研究，据估计，如果按数量计算，我国从事与新药研究直接相关的研究人员的总数应该是世界最多的。改革开放２０多年，我国从事新药研究的科技人员在信息情报、仪器设备、研究水平上应该不会与发达国家的新药研究人员有太大的差距。那么，是什么原因造成以上的差距呢？原因主要有以下几个方面： １、长期计划经济原因，使我们的制药企业（不论是老国营企业还是新的民营企业）不能尽快成为新药开发的主体。因此，也不能有效建立以企业为主体的，从靶点研究到产品上市完善的创新药物研究平台。没有这样的平台不可能搞出真正有竞争力的创新药物。 ２、我国许多企业和企业家的做法并不是完全按照市场经济规则办事。先天不足综合症导致短期行为严重，许多企业完成原始积累后马上寻找快速暴富的途径，广告和上市显然是暴富的最快途径，而Ｒ＆Ｄ的大量投入是不能暴富的。许多企业对资本运作十分热衷，而对建立创新平台没有兴趣。实际上，我国许多新兴的制药企业是有经济实力建立平台的。 ３、企业家和科学家的磨合问题这一点，也是我们构建这样的平台的很大的障碍。人们说，市场经济极大促进了人类物质文明的高速度发展，而在这个发展过程中，企业家和科学家的作用可以比作一架车和两个轮子。这两个轮子的合作和协调是十分重要的。而现阶段，在我国这种磨合很困难。中国的文化传统为“学而优则仕”，多数知识分子重名轻商，研究生－－学者，教授－－院士成为许多学者奋斗的轨迹。没有多少人愿意与企业家共同推动社会物质文明的进步与发展，实实在在的面对市场，解决社会和企业关心的问题。而社会氛围也不利于科学家扎到企业堆里，埋头苦干。社会变革时期，太多的名利诱惑使许多学者浮燥，急功近利，许多人以捞知名度作为重要的工作内容，有了知名度就有一切。另一方面，企业家对科学家有雇佣的心态，我出钱你干活，让你干什么你干什么，要求你每年出多少成绩，搞多少项目，工作氛围很差。这种氛围使得少数愿意投身到企业中的科学家也无法长期忍受，最终不欢而散。不同的价值取向最终导致二者合作困难。 ４、政府的职能转换和导向。我国政府九十年代中期专门成立了国务院新药开发领导小组，并提出用当年搞两弹一星的精神搞具有我国自主知识产权的创新药物，并制定了国家级创新计划，包括“１０３５”工程等等，但若干年后，目标并未完全达成。我们说，“两弹一星精神”永远是中国知识分子的宝贵精神财富，永远是中华民族爱国主义的不朽赞歌。但如果用当年搞两弹一星的办法在今天市场经济下搞创新药物，这显然是行不通的。我们应该将“以资助为导向创建”转变成“以企业为主体的面对市场的创新药物研发平台”。我们应该着重考虑国家科技投入的有效性，应设立有独立法人资格的咨询公司来承担国家投入的责、权、利，就象证券公司对推荐的上市公司承担一定经济和信誉责任一样。这样的咨询公司应对争取国家投入研究实体有推荐权，同时要承担相应的经济责任。目前的让专家来决定国家投入方向的科技资助体制并不符合市场规律，因为专家并不承担投入失败的责任。政府的主要职能应是立法、监督、执法和引导。但引导要适度，不能搞一哄而上，全体搞中药现代化，究竟国内的中药市场有多大？我们有多少企业有能力到海外注册？前些年大上基因药物导致的恶果不应再重演。 三、如何缩短差距 １、体制创新 江泽民同志在十六大报告中指出：“体制创新是技术创新的保障”。缩短差距最有效的办法是根据我国的国情和企业科研院所的实际情况，最大限度的利用、组织现有的人、财、平台资源，围绕创建若干从靶点研究到产品上市完整的新药研发平台建设来进行。这里所讲的人、财和平台资源组合不是松散的组合，这个组合的平台应具备企业的性质，应具备合理的法人治理机构和完善的现代企业制度。 ２、企业要坚定不移地构建自己的造血功能 政府应支持企业建立自己的“造血功能”。制药企业没有新药创新平台，可比作一个人没有造血功能。购买技术相当于没有造血功能的人靠输血生存。企业建立Ｒ＆Ｄ，不能照搬国外的经验，人力、物力不允许。而企业与科研院所合作，建立股份制，明确法人治理结构下的新型研究机构将是一个好办法。在这样的机构中，要特别重视人力资本的作用，以项目作为投资者的回报，研究所与企业应有清楚的权益关系。例如，可以采取以项目的临床批文作价或项目上市后销售额的百分比作为回报等多种考核激励方式。 ３、加强政府的监管功能，优化市场环境，为愿意投入新药研发的企业创造良好的生存环境 近年来，我国市场成功的医药品种中，大多数是靠市场行为成功的，真正靠新药成功的并不多。这个问题一方面反映我们新药研究的质量还不高，另一方面，我们市场监管力度不够，非法和违规药品广告屡禁不止。Ｍａｒｋｅｔｉｎｇ和Ｒｅｓｅａｒｃｈ是企业发展的两个轮子，但我国医药市场是畸形发展，Ｍａｒｋｅｔｉｎｇ起了主导作用，而Ｒｅｓｅａｒｃｈ没有在市场中起到它应有的作用。这种环境不改变，企业和企业家将不得不无奈的放弃Ｒｅｓｅａｒｃｈ这个轮子，以独轮前进。相信随着我国专利制度的有效实施和药品监督的不断强化，市场环境一定好转。 ４、我国医药企业要走强－强联合的道路 如前所述，我国Ｒ＆Ｄ投入尽管与发达国家有较大差距，但其真正的货币价值无疑是一个不小的数目。问题是我们分散在几千家企业和科研院所，这样的研发格局无法承担创新药物的风险。即使搞出创新药物，由于无力到海外注册，又无力独占国内市场，因此也不能有效地回报Ｒ＆Ｄ投入。 强－强联合是未来我国医药企业最聪明的做法，只有强－强联合，才能有效对抗国外公司的冲击，加大Ｒ＆Ｄ投入，提高抗风险能力，只有这样才敢以十年磨一剑的精神搞出可以和发达国家的创新药物相抗衡的规模和品种。 “以强吃弱”的做法千万不可取。企业盲目扩大资产规模，纳入大量不良资产，并不能有效地扩大市场占有率和提高Ｒ＆Ｄ水平，反而会加重企业的经济负担。企业和企业家应追求盈利能力而不是盲目扩大规模。 综上所述，我国的创新药物研发，正处于从计划指令到真正的市场经济的转型时期；创新药物的研发主体，正在逐步走出科研院所，构建现代制药企业的研发平台。如何正确把握和利用这个机会，找到与市场经济和现代企业制度的契合点，应该是我们必须高度重视的问题。只有遵循市场规律办事，重视药物创新，实实在在地将科技开发成果转化为生产力，才能逐步提高我国的创新药物研发水平，达到与发达国家抗衡的能力。 （新华社提供，未经许可，严禁转载） |