月经为何突然不来了?
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发布时间:2006-12-25 22:40:37
闭经不是一种病,而是一种综合症状,其原因和分类十分复杂。
通常将闭经分为原发性和继发性两种,凡年过18岁仍未行经者称为原发性闭经;在月经初潮后,正常的绝经期之前的任何时间内(妊娠或哺乳期除外),月经闭止超过6个月者称为继发性闭经。
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月经周期是下丘脑──垂体──卵巢内分泌轴系调节控制功能是否正常的反映,它可以反映出轴系不同环节的问题。因此临床上习惯把闭经的病因分为第一区(下生殖道或子宫),第二区(卵巢)、第三区(垂体)、第四区(下丘脑)。从这位女青年的情况来看,很可能属于卵巢功能早衰从闭经、阴道干枯等方面均反映出雌激素水平的低落,不知是否伴有面部潮红、多汗、烦躁等症状。
首先应寻找雌激素缺乏的原因,确定卵巢是否已丧失分泌雌激素的能力,或因缺乏垂体促性腺激素而卵巢不能分泌雌激素。具体的作法是测定血中生殖激素的水平,如FSH(促卵泡素)、LH(黄体生成素)和PRL(泌乳素),它们是垂体分泌的;E2(雌二醇)和P(孕酮),它们是卵巢分泌的。若FSH和LH水平很低,说明是垂体功能不足;如果FSH和LH正常或增高,说明垂体没有问题而是卵巢本身的问题,它存在功能早衰的可能性,这时仍需继续坚持人工周期治疗,以保持卵巢和子宫功能;若FSH特别高,则可认为不能生育,若LH也高,则卵巢功能衰竭的诊断可以确定,患者虽失去生育能力,但性功能仍可以正常,所以婚姻不成问题,只要和对方讲明不能生育即可。
如果一次测定不正常尚不能说明问题,因为妇女的生殖激素水平在月经周期内变化很大,所以要排除排卵等因素的影响,有时需要重复测定才有意义。此外,在测定之前应停用各种外来激素2周以上,以免造成假象。
由于闭经的原因很复杂,一般应到比较大的医院进行详细检查,尤其是能测定上述激素水平的医院,否则,连诊断都搞不清楚,治疗效果怎能保证呢?因此,千万不要讳疾忌医,羞羞答答不敢去妇科看病。
有些少女没有闭经但总是隔月或更长些才来一次月经,这种反常一般不影响健康,往往是性发育尚未完全成熟,加上一些心理紧张等因素造成的,只要身体完全发育成熟,卵巢功能很快正常,月经也就正常了。
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