心理因素与针刺镇痛、针麻效果有何关系
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  发布时间：2004-04-27 21:28:22

    针刺麻醉是在针刺镇痛的基础上发展起来的，它是我国独创。针刺麻醉诞生在1958年，至今已有20多年的历史。针刺麻醉已成为一种独立的麻醉方法在临床上应用。目前在我国，针麻已成为甲状腺等手术的首选麻醉。据1979年统计，我国接受针麻下手术的人，已超过200万。

    针刺麻醉的效果主要是生理因素决定，即针刺穴位能够产生针刺镇痛、针刺调节生理功能等作用。但是针麻是在人的意识完全清醒的状态下进行的，人的心理因素在针麻全过程中都发生一定的作用。积极的心理因素能够提高针麻效果，消极的心理因素能够降低针麻效果。休闲居 编 辑

    针刺麻醉效果主要取决于针刺镇痛与针刺调整的效果。针刺镇痛与针刺调整是针麻效果的基础。针刺镇痛指的是针刺穴位，人体的痛阈明显提高，人体对疼痛刺激变得迟钝。

    有人曾在针麻临床手术室的情境下，研究心理因素对针刺镇痛的影响，证明暗示、分心、平时对痛的态度、对针麻手术怕不怕、对针麻有无认识、情绪等心理因素都能影响针麻效果。

    暗示对针刺镇痛的作用：针刺10分钟后，在测痛过程中，主试者不断地对被试者说：“要注意，就要痛了，就要痛了”。这种语言暗示，使61例被试者平均痛阈降低了83%。即对痛的语言暗示降低了针刺镇痛的效果。病人的自我对痛的暗示也能诱发出疼痛。例如，一位女病人在医务人员对她的手术部位消毒时，病人惊恐地说：“痛啦”。术后病人说：“越想着要痛就痛了，我想消毒完就动刀，就觉得痛了。”

    分心对针刺镇痛的作用：针刺10分钟时，在测痛过程中，主试者与被试者谈话，分散被试者的注意力。41例

    被试者平均痛阈提高51.66%。

    平时对痛的态度与针刺镇痛的关系：把病人平时对痛的态度分为不怕痛与怕痛两类，平时不怕痛者67人，针刺提高痛阈37%；平时怕痛者47例，针刺使痛阈提高26%。可见，平时怕痛者针刺后提高痛阈较少。

    对针麻手术怕不怕痛与针刺镇痛的关系；把病人对针麻手术怕不怕痛分为对针麻手术不怕痛和怕痛两类，针麻手术不怕痛者55例，针刺使痛阈提高39%；针麻手术怕痛者59例，针刺使痛阈提高32%。可见，针麻手术怕痛者，针刺提高痛阈较少。

    对针麻有无认识与针刺镇痛的关系：78例对针麻无顾虑者，针刺使痛阈提高59%；19例对针麻有顾虑者，针刺使痛阈提高33%。可见，对针麻有顾虑者，针刺提高痛阈较少。

    情绪对针刺镇痛的作用：比较镇静者103例，针刺使痛阈提高62%；比较紧张者49例，针刺使痛阈提高39%。可见，情绪紧张者，针刺提高痛阈较少。

    上述的心理学研究证明，病人的心理因素对针刺镇痛有重要的、显著的作用。

    病人的心理因素对针麻效果也有很大的影响。有人曾经根据病人从进手术室起到即将手术切皮开始的主述、植物神经系统的反应和行为观察，综合地、相对地把情绪状态分为镇静、一般、紧张三种。1084例的情绪状态与针麻效果的关系，经过统计学处理，说明情绪状态是影响针麻效果的重要因素。针麻效果分为一、二、三、四级，1084例中，针麻效果四级共3例，都是情绪高度紧张的人；三级84例，紧张者占77%。由此可见，针麻效果差的病人，多数是情绪状态紧张的人。

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