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重症麻疹 发热咳嗽已三天。体温高达41℃以上，夜益甚，气粗无汗，手足发凉，时有妄语，烦躁不安，唇红目赤，微咳嗽，似眼泪汪汪，耳根微凉，舌赤苔黄腻，脉象浮数，分析脉证虽属冬温，有欲出麻疹之候，治宜辛凉宣透之法。 休闲 居 编 辑 处方： 生麻黄一钱，杏仁二钱，生石膏三钱，甘草一钱，桔梗一钱五分，僵蚕二钱，前胡二钱，莱菔子二钱，香豆豉四钱，葱白二寸，水煎服。 越二日，前方已服完两剂，麻疹初透，但仍未彻，色黯，目赤，鼻衄，腹痛下利，微有喘咳，舌赤，苔黄，脉数，此肺胃热甚，下迫大肠，治宜清宣解毒。 处方： 鲜苇根五钱，牛蒡子一钱五分，黄芩一钱，桑皮二钱，前胡一钱五分，淡竹叶二钱，生石膏三钱，生甘草一钱，银花二钱，连翘二钱，淡豆豉四钱，葱白二寸，连进两剂。 病已七日，渗透热退，目赤全退，喘平利止，惟午后尚微热，稍有呛咳，此余热未尽，胃阴未复之象。宜清热生津，以善其后。 处方： 北沙参二钱，麦冬二钱，生石膏三钱，淡竹叶二钱，甘草一钱，枇杷叶三钱，服两剂，余热亦清而痊愈。 按：本证初起即高烧妄语，为表热虽盛，里热已露，而表闭无汗以致肢冷气促，治法亦乘其势，急开其表，俾邪有外出之路，所以古人对于表里郁闭。三焦壮热无汗主以三黄石膏汤，故疹出表通而下利随作，又急于宣透诸药中加黄芩一味，苦寒直降以泻其里热，所以三诊而疹透热退。 |