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有医生的请问个问题，急！！！！ 我最近感觉腰间，就是所说的尾脊骨的地方有酸痛的感觉，想问是什么原因，我在办公室上班每天都做着的，有人说是骨质增生，我今年25岁，可能是吗？说点实用的啊！谢谢！ 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 腰椎间盘突出、腰肌劳损都会造成酸痛！ 1、 腰椎间盘退行性改变 正常情况下，椎间盘时常受体重及外力的压迫，人们的腰部还要经常进行屈、伸等活动，由于活动不当经常会造成椎间盘较大的挤压和磨损，尤其是下腰部的椎间盘受力较重，从而很容易使腰椎间盘产生一系列的退行性改变。 2、 外力作用 有些人平时不注意锻炼身体，在日常生活和工作中，往往又存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确等情况。例如装卸工作人员长时间弯腰提举重物，驾驶员长时间坐在驾驶室里处于颠簸状态。长期反复的外力对椎间盘的冲撞造成的轻微损伤。经年累月地作用于椎间盘，从而使椎间盘的蜕变速度加快。 3、 椎间盘自身解剖因素的弱点 ① 椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环．修复能力较差，尤其产生上述退变后，修复能力变得更弱。 ② 椎间盘后外侧的纤维环较薄弱，而后纵韧带在腰5、骶1平面时，宽度显著减少，对纤维环的加强作。 4、 诱发因素 ① 突然负重或扭腰：突然增加腰部负荷，尤其是猛然弯腰、侧屈或旋转，都是形成纤维环破裂的主要原因。 ② 腰部外伤：在受力较猛、但没引起骨折脱位的情况下，使已退变的髓核突出的几率就较大。此外，进行腰穿检查或腰麻后也有可能产生椎间盘突出。 ③ 姿势不当：起床、起立、弯腰拾物、房室等日常生活和某些工作中，腰部处于屈曲体位时，突然一个外加的旋转动作，就很容易易诱发髓核突出。 ④ 腹压增高：剧烈咳嗽、打喷嚏、便秘、用力屏气等使腹压猛然增高的情况也能使髓核突出。 ⑤ 受寒受湿：寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使椎间盘的压力增加，也可能造成退变的椎间盘破裂。 http://text.gulouhospital.com/Class/yzzzzd/yzzzzd01.htm 腰肌劳损 腰肌劳损是日常生活中 及临床 的常见病， 主要症状是腰部酸痛，日间劳累加重，休息后可减轻。 在长期保持坐立姿势工作的人中，腰肌劳损患者更为多见。 腰肌劳损是腰部肌肉、椎间盘与韧带组织的慢性损伤，发病原因可归纳为三种：①长期工作姿势不良，使腰肌长时间处于牵拉状态，造成累积性劳损变性，软组织疲劳，乳酸等代谢产物局部堆积，则产生腰背酸痛；②腰椎先天或后天畸形，或下腰短缩畸形，或腰部外伤后，长期卧床不起，腰背肌长时间疲劳等；③腰部软组织急性损伤治疗不当，或反复损伤使组织不能得到充分修复， 可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。 也是慢性腰痛的原因。 一、临床表现： ①主要症状为腰或腰骶部 酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。 ②反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化， 劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。 ③不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。 ④腰部可有广泛压痛， 多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。 ⑤ 腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。 急性发作时，各种症状均明显加重，并可有肌肉痉挛，脊椎侧弯和功能活动受限。部分患者可有下肢牵拉性疼痛，但无串痛和肌肤麻木感。疼痛的性质多为钝痛，可局限于一个部位，也可散布整个背部。 ⑥X线检查：多无异常，少数和可有骨质增生或脊柱畸形。 二、 治疗： 主要是注意休息、减轻腰部负荷、适当用药、辅助理疗。 ① 腰痛发作的急性期，适当卧床休息，以防止病情进一步发展，卧床以硬板为宜。严重者可戴腰围或在腰部两旁置沙袋制动。 ②避免过劳、纠正不良体位并注意保持。 ③适当功能锻炼，如腰背肌锻炼，防止肌肉张力失调，增强腰背肌功能。 ④药物治疗：主要为消炎止痛药及舒筋活血的中药，如布洛芬、芬必得、消炎痛等。 ⑤封闭疗法：有固定压痛点者，可用0 . 5 - 1％普鲁卡因5 - 10ml加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松0 . 5 - 1ml作痛点封闭，效果良好。 ⑥理疗、按摩等舒筋活血疗法， 按摩腰部能够健腰强肾，疏通经络，防治腰肌劳损。 ⑦中医疗法：手法治疗、中药治疗、小针刀疗法、针灸疗法等。 ⑧手术治疗，对各种非手术治疗无效的病例，可施行手术治疗。 三、预防原则 长期在办公室工作的人群最易患腰肌劳损，要求工作时要经常变换体位，纠正不良姿势。平时要加强腰背肌及脊椎间韧带的锻炼和保护，在体育运动或搬抬重物前要做好准备活动，防止突然用力使腰部扭伤。还可以经常参加太极拳、五禽戏、健身操的锻炼，这些传统的健身方法对预防腰肌劳损都有益处。 四、腰部软组织疾患引起的其他腰背部疼痛 ⑴ 腰肌纤维炎：是一种软组织的低度非化脓性炎症或风湿。为纤维结缔组织的多发病，又称为肌筋膜炎、肌筋膜纤维炎、肌风湿、肌筋膜疼痛综合征等。 此症名称很多，又称腰背筋膜炎、肌筋膜纤维质炎、肌筋膜疼痛综合症、肌纤维炎。风湿症等。多出现腰背疼痛，有麻胀感，腰部无力，有时伴有臀部及下肢痛，久坐久站或劳累疼痛加重，在脊柱两侧、肩胛骨区、骶髂关节附近有明显压痛点，并伴有肌肉紧张。平时注意卧床休息 , 可做理疗 , 也可到疼痛门诊行局部阻滞 . ⑵急性腰扭伤：突然扭转或承重引起的腰筋膜、骶棘肌、腰骶关节、椎间关节的损伤。剧烈疼痛，腰部肌肉紧张，活动受限。 ⑶第三腰椎横突综合征：腰椎生理性前凸，第三腰椎横突位于其前凸的顶点，第三腰椎横突过长，附着其上的肌肉牵拉，使第三腰椎横突尖部受力较大，导致长期慢性损伤，引起无菌性炎症，并刺激途经此处的血管神经束，引起腰痛，反复发作。 腰痛是人们工作、生活中的常见病。尤其是在长期保持坐立姿势工作的人中，腰肌劳损患者更为多见。? 腰肌劳损是腰部肌肉、椎间盘与韧带组织的慢性损伤，发病原因可归纳为三种：第一种，长期工作姿势不良，如弯腰用一侧肩膀扛抬重物，或是习惯性姿势不良，使腰肌长时间处于牵拉状态，造成累积性劳损变性，软组织疲劳则产生腰背酸痛；第二种，腰椎先天或后天畸形，或下腰短缩畸形，或腰部外伤后，长期卧床不起，腰背肌长时间疲劳等；第三种，腰部软组织急性损伤治疗不当，或反复损伤使组织不能得到充分修复，产生纤维化或瘢痕形成，也是慢性腰痛的原因。 1．临床表现 主要症状为腰或腰骶部疼痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，时轻时重，缠绵不愈。腰部可有广泛压痛，脊椎活动多无异常。急性发作时，各种症状均明显加重，并可有肌肉痉挛，脊椎侧弯和功能活动受限。部分患者可有下肢牵拉性疼痛，但无串痛和肌肤麻木感。疼痛的性质多为钝痛，可局限于一个部位，也可散布整个背部。 2．预防原则 长期在办公室工作的人群最易患腰肌劳损，怎样预防呢？这就要求工作时要经常变换体位，纠正不良姿势。平时要加强腰背肌及脊椎间韧带的锻炼和保护，在体育运动或搬抬重物前要做好准备活动，防止突然用力使腰部扭伤。还可以经常参加太极拳、五禽戏、健身操的锻炼，这些传统的健身方法对预防腰肌劳损都有益处。 |