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关于乙肝大三阳 我外甥是乙肝病毒携带者，大三阳，但是肝功正常，请问这种情况是否需要做转阴治疗？肝功应该多长时间作一次？ 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 无症状乙肝大三阳是否应该治疗 何谓乙肝“大三阳”？就是指在其血液中检测到了乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗原（HBeAg）、核心抗体(抗-HBc)，这标志着乙肝病毒侵入人体，并在体内复制繁殖，很活跃，有传染性。 何谓“无症状乙肝大三阳“？就是指患者虽然是“大三阳”，但自己没有任何与肝病相关的症状和体征，肝功能正常，而这种“无症状“状态已持续半年以上．只有具备上述条件才能称为“无症状乙肝大三阳”。 “无症状乙肝大三阳”究竟有哪些危害？第一，少数这类大三阳可以进一步发展成肝炎．第二，这类大三阳可能进一步发展成肝硬化。有人在所谓无症状大三阳患者中检查，发现3%已成为肝硬化，只是症状不明显而已。还有人对这些患者进行肝活检，发现绝大多数患者的肝细胞有不同程度的炎性改变。第三，这类大三阳尚有极少数可转变成肝癌。因此，对无症状乙肝大三阳必须加以重视。 究竟无症状乙肝大三阳是否需要治疗呢？回答是必须要治疗。“大三阳”提示乙肝病毒在体内复制，应当加以控制! 无症状乙肝大三阳究竟应该怎样治疗为好呢？普遍认为可以服用适量抗病毒及护肝药物，这样虽说对肝脏有一定的好处，但是它不能从根本上解决问题。要想从根本上治愈乙肝大三阳必须围绕疾病的主要病因，即乙肝病毒的感染进行针对性的治疗。首先是有效的杀灭病毒和清除病毒，再保护受损的肝脏，这是治疗乙肝最基本的三个重要环节，在治疗肝病方面，每个环节都不能少，由肝病治疗中心主任邓光明大夫创立的邓氏“灭毒、排毒、养肝”三位一体疗法，是一种较为科学的治疗方法，在治疗乙肝大、小三阳及肝硬化腹水方面都取得了良好的治疗效果。 在运用药物治疗的同时进行医学观察和监视也非常必要： ⑴.定期（一般为3个月）检查“大三阳”的演变情况。 ⑵.定期到医院进行保健检查，诊查有无肝病症状、体征，如蜘蛛痣、肝掌、肝脾肿大等，检查肝功能、蛋白质代谢有无异常。定期了解转氨酶情况，一旦发现转氨酶升高就应找医生进行处理，如转氨酶升高到超过正常值即的3倍，应住院治疗． ⑶.定期作B超检查，了解肝、脾情况，必要时可作CT检查。有时需要肝脏穿刺，进行肝活检，以确定疾病发展情况。 ⑷.把每次检查结果记录在案，以备医生参阅。 对于患者自身而言，一定要有正确、良好的心态面对疾病，既不可悲观失望，一厥不振，惶惶不可终日；也不应大大咧咧，不加重视。“大三阳”预示着疾病的严重性，切不可滥用药物，不可饮酒，不要献血；但可参加适量的工作和学习。 http://www.ganshen.com/article/snewsShow.asp?id=81 "大三阳"者该怎么治疗？ 如果你发现自己是个乙肝病毒携带者或患有乙肝，首先保持一个愉快、平静的心理对乙肝治疗很重要，有助于病情稳定，阻止肝脏炎症的发展。如果你病情稳定，肝功能、B超正常，最好HBVDNA经抗病毒治疗转阴，你照样可以结婚、生育，但需让对方及时注射乙肝疫苗，每隔三年左右需重新注射一次。如果双方都是病毒携带者，那就不必了。孩子必须在生下来后立即采取加强免疫措施，注射乙肝疫苗。 其次必须明确，乙肝现在还没有什么特效药，要想根治达到彻底转阴是很困难的。报纸杂志上满天飞的广告，宣称什么乙肝大小三阳一个疗程转阴，那全是骗人的鬼话。就目前的医疗水平，根本不可能达到！也许再过几年人类能够攻克乙肝、战胜乙肝，但至少目前，还没有什么能够根治慢性乙肝的特效药。 乙肝目前的治疗主要是抗病毒、保肝，改善肝脏炎症情况，防止发生肝纤维化。大三阳主要治疗目的就是促使HBeAg转阴，并产生e抗体，使体内的病毒停止复制。 虽然目前还没有能够彻底消灭乙肝大三阳病毒的特效药物，但抗病毒的药物还是很多的，如干扰素、无环鸟苷、拉米夫定等可以试用，但不能保证使表面抗原转阴。关键的问题是要提高个人的免疫功能和抗病毒能力，一方面使自身有能力消除乙肝病毒，另一方面保持目前乙肝病毒的携带状态不再发病。 乙肝大三阳治疗方法 肝大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段，治疗方法和措施却有所不同： 1、乙肝病毒携带者表现为大三阳，肝功能始终正常，大多可以稳定在这一阶段，预后良好，一般不须治疗，此时用药较难奏效，多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴，各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说，病毒携带者尚不属于病人范畴，所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明，核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦，可试用于治疗病毒携带者（16岁以上者），密切观察3个月，如果乙肝病毒复制指标（e抗原HNV－DNB）阴转，可持续用药1－2年，如果3个月内无效，可终止用药。 2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳，肝功轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主，主要治疗为拉米夫定，辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常，乙肝病毒复制指标阴转，疗程为1－2年 3、慢性活动性乙肝表现为大三阳，病情较重，血清胆红素、转氨酶升高明显，凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举，保肝降酶药配合抗病毒药物，治疗目标是肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后，可减少或停止药物，坚持抗病毒。 4、肝硬化病人表现为大三阳，代偿期或静止期的肝硬化病人（B超提示肝硬化，但肝功检查基本正常）。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举，合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳，主要治疗法则不是抗病毒，而是控制及防止并发症（腹水、胸水、出血、感染等等）、恢复肝功，待病情平衡后再考虑抗事宜。 5、肝癌病人表现为大三阳，首要原则介入及外科治疗，病情平衡后再考虑抗病毒治疗 以目前的医术当然可以完全治好啦,不人怕,治病最重要的是心理素质，不要把自己当成病人，要有坚强的意志。 |