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发布时间:2007-04-27 13:45:18
>>>>>>>>提问我去医院看病,医生说我的了玫瑰糠疹,给我开了药,我用了2天了,感觉效果不明显,这个病是顽症嘛?能治好嘛?
休闲 居 编辑
>>>>>>>>休闲养生网回答:你好,我是皮肤科医生,希望我的解惑能为你解答..另外希望你能把我的解答作为最佳,这样能激励我更努力.还可以在我的空间留言,谢谢.....doc
玫瑰糠疹(pityriasis rosea)是一种具有特征性皮损的炎症性自限性皮肤玻 [病因]病因尚不明确。多在春秋季节发病,病程有自限性,较少复发,皮疹有先出现母斑和急性泛发等特点,所以多认为与病毒感染有关。近期的研究表明细胞免疫反应参与本病的发生,如皮肤内浸润的细胞主要为辅助/诱导T淋巴细胞,表皮、真皮乳头内朗格汉斯细胞明显增多,角质形成细胞出现HLA-DR抗原的表达。
11临床表现]大多数患者在躯干或四肢近端先出现一个直径2—3cm的圆形或椭圆形橙红色斑疹,上覆细小鳞屑,几日后此斑渐增大,可达2—5cm,称为母斑或先驱斑(herald patch),常无自觉症状,易被忽视。1—2周后,渐在四肢近端及躯干出现多数斑疹,对称分布,边缘略高出皮面,呈玫瑰红色,中心略呈黄色,圆形或椭圆形,表面有少许细碎糠状鳞屑。皮损边缘鳞屑更清楚,呈领圈状,称为子斑或继发斑,其长轴与皮纹走向一致,散发或密集,很少融合,此时母斑已变暗淡或趋于消退(图16-7)。少数患者也可波及头面部、四肢远端,瘙痒程度不等,有的患者可出现水疱、风团及紫癜,也可累及口腔粘膜。本病多见于中青年,春秋季节多见,本病有自限性,约经4—8周自中央向边缘消退,一般不再复发,少数可迁延半年以上。
本病有一些特殊类型:仅出现母斑无子斑的称为顿挫型;有渗出倾向的称为渗出型;还有丘疹型、水疱型、荨麻疹型、紫癜型、脓疱型、多形红斑型等。
[诊断及鉴别诊断]
1.春秋季多见,好发于中青年,病程有自限性,无明显自觉症状。
2.皮损好发于躯干及四肢近端,皮损先有椭圆形母斑,玫瑰红色,后出继发疹,呈向心性分布,表面有糠状鳞屑,其长轴与皮纹走向一致。
应与下列疾病鉴别诊断:
1.体癣皮疹呈圆形,边缘有丘疹水疱,渐向外扩大,中心炎症较轻,鳞屑中可查见真菌的菌丝及孢子。
2.二期梅毒疹皮疹呈铜红色或暗红色,泛发分布,手掌及足跖部有孤立角化性圆形脱屑性斑丘疹,有不洁性交史,生殖器硬下疳史。梅毒血清反应呈阳性。
3.银屑病好发于四肢伸侧、头皮及骶尾部,红斑上鳞屑较厚,而刮除有薄膜现象及点状出血,病程较长。
4.药疹有服药史,发病急骤,无母斑,瘙痒显著,皮疹色鲜红,多形态。病程短,经治疗易于消退。
[治疗]本病有自限性,以对症治疗为主。
1.避免饮酒及食用辛辣刺激食物,局部避免搔抓、热水洗烫。
2.内服抗组胺药物及维生素B、C等,或10%硫代硫酸钠或10%葡萄糖酸钙10mi缓慢静脉推注,1次/日,10日一疗程。重症及病程长者可考虑口服泼尼松30—60mg/d。
3.外用1%冰片炉甘石洗剂、5%硫磺洗剂、白色洗剂、糖皮质激素霜剂,顽固不愈者可酌用5%黑豆馏油与糖皮质激素的复合制剂。
4.物理治疗可选用矿泉寓紫外线照射、皮下氧气注射、氦—氖激光照射、二氧化碳激光扩散光束照射。
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