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氨基甙类抗生素应用注意事项有哪些？ (1)严格掌握适应症。此类药物应尽量不用、少用和慎用。 (2)非用不可时，宜取最少有效剂量，同时配以大量维生素A、维生素B、维生素D、泛酸、葡萄糖醛酸、磷骨素等药物，对内耳有一定保护作用。此外，ATP、硫酸软骨素及中药苍术、生地、枸杞、女贞子、黄精等，亦有一定保护效果。休 闲 居编 辑 (3)婴儿、老人、孕妇、感音性耳聋者及肝肾功能不良者忌用，有家族药物易感者更应忌用。 (4)用药期间不宜与利尿酸、速尿和抗癌药物联合使用。 (5)耳毒性抗生素滴耳剂浓度不宜太高，不宜长期使用。使用期中应定期复查听力，如听力高频下降应考虑为中毒现象，需密切观察，可疑时应早期停用。忌用耳毒性抗生素粉剂喷撒中耳，或用浸有药物的明胶海绵填塞中耳腔。 (6)非氨基糖甙类抗生素、氯霉素和红霉素等，亦可有耳中毒现象。Haydon(1985年)曾报告红霉素中毒致聋22例，注射、口服均可发生，故在用药期间如突然发生耳鸣、耳聋，应考虑为药物反应，予以及时检查及处理。 (7)采用耳毒性药物时应观察有无早期中毒现象，如耳胀、耳鸣、耳聋、眩晕、面舌麻木及走路不稳等，一旦发现应立即停药。有条件者用药期间应每1～2周查肾功能1次，2～3日查听力及前庭功能1次，如有肾功能减退或听力减退，便是停药指征。 |