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带状疱疹、水痘、麻疹是一回事吗？ 休 闲 居 编辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 不是一回事！这三者不能混淆，但很容易混淆。 水痘和带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒(VZV)引起的两种不同临床表现的疾病。水痘传染性很强，是儿童时期发生的一种普遍的传染病。临床特征是皮肤和粘膜相继出现丘疹水疱和结痂。可有低热或中等度发热，开始身上先见红点，以后变为疱疹，光亮如小水珠，周围有红晕，出疹多者常很快遍布前胸后背，甚至遍及四肢。疱疹慢慢结痂，至数日或2—3周才完全脱落，脱落后一般不留瘢痕。在同一时期，全身皮肤可见丘疹、疱、结痂，俗称“三代同堂”。该病可引起许多并发症，最常见的是皮肤感染。带状疱疹是潜伏VZV再激活感染，多见于成人，表现为成簇的疱疹，沿身体一侧的周围神经呈带状分布。预防：(1)长期应用激素或免疫抑制剂的病人，尽可能依原有疾患情况减低用量或停用。 (2)在水痘流行期间可对这类病人“应急接种”水痘减毒活疫苗。(3)对高危易感儿接触水痘后还可应用水痘一带状疱疹免疫球蛋白，肌肉注射2～5毫升，可减低发病率，并可使发病者病情明显减轻。发病期间饮食宜清淡。 麻疹是由麻疹病毒引起的全身发疹性急性呼吸道传染病，约90％发生在6个月至5岁的未接种过麻疹疫苗的小儿，一年四季均可发生，但以冬末春初为多。临床上以发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔粘膜斑及全身丘疹为特征；传染性极强，在人群密集的小学及幼儿园容易发生流行。 麻疹病毒存在于患者的鼻咽分泌物中，具有较强的传染性。通常要直接与患者接触才被感染，通过第三者或衣物间接传染的可能性较小。因此出疹前后5天内为本病的传染期。没有患过麻疹的，不论男女老幼皆易受到传染。6个月以下的小儿从母体获得免疫力可暂不受传染。如果母亲没有患过麻疹，新生儿也能发病。患病后大多能获得终身免疫，个别人可能两次患麻疹。 麻疹潜伏期一般在8～14天左右，少者可短到6天，接受过免疫注射者可延长至3～4周。起病有发热、咳嗽、流涕、打喷嚏、咽喉痛、眼结膜充血、流泪、怕光、眼睑浮肿、精神不振、烦燥啼哭、食欲减退，有时出现恶心、呕吐、腹泻，易与上呼吸道感染混淆。至第2、3天口腔粘膜充血、粗糙。在颊粘膜出现如针尖大小的灰白色小点，周围绕以红晕，有时在齿龈及唇粘膜上也有发现，医学上称为“麻疹粘膜斑”，是诊断麻疹最早而可靠的依据。 一般第4天出现鲜红色或玫瑰色的细小斑丘疹，皮疹先在耳后、颈部、发际出现，逐渐由上而下蔓延到前额、面部、躯干四肢、手掌及足底。皮疹可相互融合成片，压之褪色，疹间皮肤正常。皮疹2～5天出全，在出疹时体温上升可达40℃左右，中毒症状加重，精神委靡、咳嗽加重、两眼红肿、声音嘶哑，有时出现腹泻。肺部呼吸音增粗、颈淋巴结和肝脾肿大。随着体温逐渐恢复，皮疹依出疹顺序消退，附有糠秕样细屑并留下浅褐色色素沉着。民间归纳为三齐、四透、五退、七净。 麻疹患者如果治疗、护理不当，易出现并发症，较常见的有麻疹喉炎、肺炎、脑炎、中耳炎、角膜炎、消化不良、营养不良等，其中麻疹肺炎若再合并心力衰竭、败血症、腹泻引起脱水和酸中毒等情况，不及时救治，会发生生命危险。 |