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慢性支气管炎实证如何治疗？ (1)风寒袭肺 ①临床表现：咳嗽或喘急胸闷，咯痰稀薄色白，初起多兼形寒头痛、身痛、无汗、口不渴、苔薄白或白腻，脉浮滑或弦紧。休 闲居 编辑 ②基本治法：宣肺散寒，化痰平喘。 ③基本方药：三拗汤加味。 麻黄9g，杏仁9g，射干6g，苏子12g，前胡9g，桔梗6g，甘草6g。 ④随症加减，痰多胸闷，口淡粘腻，食欲不振者，加陈皮9g，半夏9g，莱菔子9g；形寒骨楚，鼻塞流涕者，加紫苏9g，桂枝9g，白芍9g；咳嗽喘急，痰咯白沫者，加细辛3g，干姜3g，五味子6 g，白术9g，茯苓9g。 (2)风热犯肺 ①临床表现，咳嗽痰咯白稠或黄稠，喘促气粗，甚至鼻翼扇动，口渴喜冷饮、胸闷烦躁，汗出，甚则发热面红，舌质红，苔黄，脉浮数。 ②基本治法：宣肺泄热定喘。 ③基本方药：麻杏石甘汤。 麻黄9g，杏仁9g，石膏15～30g，甘草6g，紫菀9g，款冬花9g，牛蒡子9g，桔梗6g。 ④随症加减，气急喘促较甚者，加射干6g，广地龙9g，白果9g，山海螺9g；咳嗽较甚，喉痒气逆者，加蝉衣3g，僵蚕6g，象贝母9g；咽红痛，口舌干燥者加桑白皮9g，连翘9g，黄芩9g，知母9g，痰黄稠咯吐不畅者，加桃仁6g，冬瓜子9g，芦根15g，葶苈子9g；胸闷气逆便结者，加瓜蒌9g，枳壳9g，莱菔子9g。 (3)痰浊阻肺 ①临床表现：咳嗽气喘，痰多粘腻，咯出不爽，甚则喉中有痰鸣声，胸中满闷，恶心纳呆，口淡无味，舌苔白腻，脉滑。 ②基本治法：祛痰降气平喘。 ③基本方药：三子养亲汤合二陈汤加减。陈皮9g，半夏9g，茯苓9g，苏子12g，白芥子9g，莱菔子9g，枳壳9g，杏仁9g，米仁12g，甘草6g，生姜3片。 ④随症加减，口腻纳呆，胸闷脘痞者，加苍术9g，厚朴9g；痰涌量多，不能平卧者，加葶苈子9 g，皂荚子6g；咳痰黄稠量多者，加制胆星9g，天竺黄9g，知母9g，瓜蒌9g，黄芩9g，鱼腥草12g；气逆喘促者，加前胡9g，厚朴9g，当归9g，肉桂3g，沉香3g。 |