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请教肺结核与糖尿病的医生专家,谢谢 专家您好: 我的妹妹今年18岁,前不久查得已患糖尿病与肺结核,在家督管. 她的母亲曾患有的也是糖尿病(家族遗传)与肺结核,而且最终因咳血导致窒息死亡.这给她带来了巨大的阴影,活泼的孩子变得不爱说话了. 以前我未曾发现她有过咳嗽等症状,而且她给我感觉,她很健康结实. 我怀疑是因为她刚踏入社会开始工作实习,过度疲劳引发的. 妹妹的家庭经济很不好.父亲去金的工资只有902.3元,而且他的工作在07年五月也已到期,单位还没有续签.我们家经济也很糟糕.大家的压力都好大,看到现在的妹妹以及她的父亲,我的心都碎了.好想帮帮她. 妹妹现在还是学生,就读于上海市****技术学院(中专),享有上海市中小学生婴幼儿住院医疗互助基金保险. 请问: 1)糖尿病与肺结核,应该先控制哪个? 2)糖尿病与肺结核患者以及家属的注意事项. 3)我们现在可以申请哪些补助基金? 4)住院和在家治疗经费会相差多少以及利弊?治疗会需要多少程序和具体费用? 5)妹妹的母亲就是因为误诊才把病拖长没有看好,区级结核防疫站配的药是否恰到好处?有必要换市肺医院吗? 谢谢您了!衷心感谢! 医院已配药物: 补金片 通化华晨药业股份有限公司 盐酸左氧氟沙星片 江苏恒瑞医药股份有限公司 金荞麦片 黑龙江康麦斯药业有限公司 吡嗪酰胺片 上海新帕斯制药有限公司 益肝灵片 上海复星朝晖药业有限公司 盐酸乙胺丁醇片 信谊治疗总厂 新泰洛其 复方可待因口服溶液 珠海联邦制药股份有限公司中山分公司 利福平 异烟* 2007/5/27 晚上十二点(未入睡)咳嗽吐血(液体的) 2007/5/28 x光报告单 检测设备:GMM DR 检查名称:CHEST 检查方法:胸部正位+右侧位 表现:所示胸廓骨骼及胸壁软组织未见异常.纵隔以及气管居中,未见位移.纵隔未见增宽.右肺上野可见片状的密度均匀模糊影,其内可见一卵圆形透亮区,余肺纹理增多,模糊.两侧肺门形态,大小目前未见明显异常.心影及大血管影目前未见明显异常.两侧横隔面光整,两侧肋隔角锐利.右侧位示:右肺上叶前段及后段可见片状致密影. 意见:右肺上叶浸润性肺结核可疑,建议转肺科或进一步诊疗. 还做了ct(黑白色的),检验结果在医生那里,医生判断为肺结核. 2007/5/29 空腹血糖 10.3 2007/5/31 饭后2小时血糖 14.6 2007/6/7 等待重测血糖 休 闲 居编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 糖尿病用药注意事项 许多病人以为吃药就能治病，却不知用药不当反能致病。糖尿病患者用药不到位或用药不当，不仅不能阻止糖尿病的进展，反而可以对身体造成无法挽回的伤害。因此糖尿病患者用药时应注意以下几点： 一．正确选药。 市面上治疗糖尿病的中西药物有上百种，各有各的适应症。每个病人也各有不同的情况。并非一种好药，百人皆宜。除胰岛素必须注射治疗，属替代疗法外，口服降糖药主要有五类。第一类是磺脲类。包括D860、优降糖（消渴丸）、达美康、美吡达、糖适平等等。此类药适用于2型糖尿病人。主要是通过增加体内胰岛素的分泌来达到降糖的目的，用药不当易发生低血糖现象。 第二类药是双胍类。包括二甲双胍、格华止等。此类药促进糖酵解，增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制或延缓葡萄糖在胃肠道的吸收等改善糖代谢。同时兼有降糖、降脂和减肥的作用，最适用于肥胖的2型糖尿病人。 第三类药为a葡萄糖苷酶抑制剂。包括拜糖平、倍欣。此类药可延缓食物中的葡萄糖的吸收，达到控制餐后血糖升高的目的，适用于1型和2型糖尿病的大多数。第四类药噻唑烷二酮类，为胰岛素增敏剂。包括罗格列酮（文迪雅）、吡格列酮。适用于胰岛素抵抗的肥胖糖尿病患者。第五类为苯甲酸衍生物，是胰岛素促分泌剂，包括诺和龙等，为速效餐后降糖药。 二．用药要个体化。 选好药物，具体药量必须因人而易。要有专业医生的指导，根据血糖的高低、体质的不同、年龄老少等，决定具体的用药量。不要盲从说明书或照搬别人的用量。老年人及肝肾功能不良者，用药量宜小不宜大。 三．重视服药的时间和方法。 不同的药物有不同的服药方法。第一类药（磺脲药）应在饭前半小时服。第二类药（双胍药）一般应在饭后服。第三类药（糖苷酶抑制剂）应在开始进餐时随饭嚼碎服。不按规定服，不仅会降低疗效，而且会增加副作用，产生不良后果。 四．合理的联合用药。 不同类药可联合应用，或二联、或三联，可增加降糖效果。同类药则不要联用。常有病人消渴丸与优降糖同时服用，这非常错误，增加了发生低血糖的危险性。 |