高分化鳞状喉癌
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发布时间:2007-08-19 00:36:54
>>>>>>>>提问患此病手术半年,近食欲不振,浑身无力,而喉部又不疼,病情危险吗?
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1.概述
鳞状细胞癌是真性皮肤上皮细胞癌。多见于中、老年人,男性。容易发生转移,且可侵入皮肤粘膜,
2.病因
长期日光曝晒所致的慢性日光损伤性的老年角化病。皮肤的一些慢性炎症;寻常狼疮、慢性盘状红斑狼疮、慢性溃疡或窦道和瘢痕等,经过长期病程,都可能恶变为鳞状细胞癌。少数皮肤鳞状细胞癌也发生于正常皮肤。休 闲 居编 辑
3.临床表现
90%发生于皮肤曝晒部位,如面、头及手背,其次龟头部、下唇、颊粘膜、舌、乳头等部位,亦可发生于体表各部皮肤。
损害为小结节,呈黄色,小的为红斑性浸润性硬斑块,扩散较快,中央发生溃疡,基底坚硬,边缘翻卷,溃疡表面呈乳头状或菜花样。常合并感染,其间隙有粘稠的、脓性的、发腥臭的渗出物。
发展较快,局部破坏性大,常可发生区域性淋巴结转移,晚期可发生内脏转移。
4.防治
(1)X线放射治疗:可用50~100千伏,每日1次,总量每公斤60~100焦(6000~10000伦琴)。本疗法取决于肿瘤大小、部位、细胞分化程度和有无转移。
(2)手术治疗:皮肤切口原则应离肿瘤边缘1~2厘米。对肿瘤较大者,采取先化疗后作手术除加植皮,对有深部骨组织破坏者,可先行化疗及放射治疗后,再作手术切除。对有区域性淋巴转移,除将肿瘤切除外,应行淋巴结根除术,并加深部X线放射治疗和化疗。
(3)冷冻治疗:适用于较小的肿瘤。
(4)化学药物治疗:
肌注争光霉素15~30毫克,每日1次或每周2~3次,总量可达0.4~1.0克。
肿瘤内注射:争光霉素15毫克加生理盐水7.5毫升稀释为每毫升含2毫克浓度,作肿瘤内注射,其剂量视肿瘤大小而定。
动脉灌注:争光霉素15~30毫克溶于生理盐水或5%葡萄糖液20毫升,缓慢推注。对头颈部鳞状细胞癌疗效显著。
局部治疗:对于手术有困难或不宜手术者可外搽0.5%争光霉素软膏,或5%5一氟尿嘧啶软膏。
静脉注射:适用于下唇鳞状上皮癌。争光霉素30毫克溶于生理盐水或5%葡萄糖水20毫升作静脉缓注,每周2次,总量300~700毫克。本法对增殖型肿瘤有效,但对非高分化型肿瘤无效。
副作用:常见不良反应有恶心、呕吐、口腔炎、皮肤反应、药物热、食欲减退、脱发或脱皮等。
电烙疗法:局麻下用电烙破坏损害部位,并彻底刮除后凡士林纱条填塞48小时后每天用抗生素软膏换药。
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