得了食道癌后,要注意什么事项?
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发布时间:2007-08-19 00:48:22
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食道癌病人的突出症状是吞咽困难,这也是食道癌病人在饮食营养方面的严重问题。大多数食道癌病人的吞咽困难是逐渐发生的。开始时病人仅在进食干燥食物时有哽噎感,逐渐加重,甚至发展到进食软食、半流质都有困难,最终出现喝水、进食流质完全困难,病人又饥饿又吞咽不进饮食,精神痛苦,营养状况越来越差,最后导致恶病质。
对于已确诊的食道癌病人,在手术前或非手术治疗期间,应尽早采取营养支持。能经口肠内营养的尽量采取肠内营养的方法,完全不能进食的采取肠外(静脉)营养或胃造瘘肠内营养少量多餐,6~10餐/天,尽可能多补充营养,病人有一个较好的身体状况,以便接受手术治疗,放疗和化疗。
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食道癌病人的营养原则是高蛋白、高热量、高维生素。具体来说,就是在原来平衡膳食的基础上,每月增加富含蛋白质的肉鱼、蛋、奶、大豆制品3~5两,适当增加米面粮食等热量类食物,新鲜的蔬菜水果,要注意食物的加工制备方法,凡经口进食者,饮食一定要细软。根据病情可采用软食、半流质、流质、匀浆饮食及肠内营养制剂,这里特别推荐匀浆饮食,匀浆饮食就是把要进食的食物煮熟后,加水用食物料理机搅碎而成的流质状肠内营养液,比普通的流质如汤类更富有营养。当然,匀浆饮食的营养价值的高低取决于配方,配方举例见附注。
食道癌病人的饮食营养还需注意:
⑴出现梗噎感时,不要强行吞咽,否则会刺激局部肿瘤组织出血、扩散、转移和疼痛、咽噎严重时,应进食液体状食物;
⑵进食温度以温食为好,过冷过热均可对病变产生刺激,引起痉挛疼痛等反应;
⑶不能吃辛、辣、臭腥等刺激性食物,因为这些食物同样会引起食道痉挛,使病人产生不适;
⑷由于食物选择的限制,可能会造成某些营养素的缺乏,应在营养师或医生的指导下,酌情使用一些营养素(如维生素等)补充剂。
对于手术治疗的病人,手术后的营养应由肠外营养(静脉营养)逐渐过渡到肠内营养。肠内营养应从少量(50~100ml/次)的液体状食物如米汤开始,逐渐过渡到半流质、软食、普食少量多餐是长期策略。
附 1000ml匀浆饮食食谱举例
组成:鸡蛋一个,瘦肉50g,猪肝50g,干黄豆30g,大米20g,红罗卜100g,青草100g,全脂奶粉60g,白糖80g,香油5ml,食盐5g,水600ml。
营养成分:热量1123千卡,蛋白质52g,脂肪36g。
制作方法:鸡蛋、肉、肝、豆、米、红罗卜先煮熟,青菜(可多几种)加水先做成菜汁,过滤去渣后同其他成分一起搅碎,过滤,煮开分次食用。可根据自己的喜好调成不同的口味。想浓一点可多加点大米。
其飲食的照顧有幾點必須要注意的:
1.提供流質或半流質飲食:若是病患進食困難時,提供稀飯﹑麵條﹑肉粥﹑蛋﹑魚﹑豆腐﹑冬瓜等食物調製成半流質飲食,或是以牛奶﹑果汁﹑豆漿等流質飲食來餵食病人。
2.增加進食的餐數:因為病患進食困難,若是要勉強病患攝食正常的份量或許會造成反效果,導致病患厭食或嘔吐,所以可以改採少量多餐的方式,以維持營養狀態和消除飢餓感。
3.忌用刺激飲食:辛辣刺激的菸﹑酒﹑咖哩﹑辣椒﹑胡椒﹑芥末等不宜吃,油膩﹑煎炸煙薰﹑燒焦﹑醃漬的食品應避免食用,以免加重病情。
保持飲食的溫熱適中:攝食流質或半流質的食物時,應避免過熱或是過冷的溫度,因為冷食會刺激狹窄的食道會發生痙攣,引起嘔吐疼痛。過燙的的食物對食道是不良的刺激,會使傷口惡化,應避免。所以流質飲食以偏溫﹑微熱為妥。
4.多攝取維生素A:富含維生素A和胡籮蔔素的食物,可以增強身體的抗病能力,抑制癌細胞的生長和分化。所以,蛋黃﹑牛奶﹑番茄﹑胡蘿蔔﹑橘子不妨多吃。
食道癌饮食注意要点
生活要注意
注意起居有时,生活环境适宜,适当运动,不能过劳。尤其在长期的治疗中,应注意休息,保持体力,饮食应营养丰富,注意随天气变化增减衣服,避免被细菌、病毒等感染。
饮食要注意
食管癌食疗方及一日食谱
(1)枸杞乌骨鸡:枸杞30克,乌骨鸡100克,调料适量。将枸杞乌骨鸡加调料后煮烂,然后打成匀浆或加适量淀粉或米汤,成薄糊状,煮沸即成,每日多次服用。具有补虚强身,滋阴退热,适用于食管癌体质虚弱者。
(2)刀豆梨:大梨1个,刀豆49粒,红糖30克。将梨挖去核,放满刀豆,再封盖好,连同剩余的刀豆同放碗中。入笼1小时,去净刀豆后即成,经常服用,吃梨喝汤。具有利咽消肿功效。
(3)紫苏醋散:紫苏30克,醋适量。将紫苏研成细末加水1500毫升,水煮过滤取汁。加等量醋后再煮干。每日3次,每次1.5克。具有利咽、宽中作用。适于食管癌吞咽困难者。
(4)鸡蛋菊花汤:鸡蛋1个,菊花5克,藕汁适量,陈醋少许。鸡蛋液与菊花、藕汁、陈醋调匀后,隔水蒸炖熟后即成,每日1次。具有止血活血,消肿止痛。适用于食管癌咳嗽加重、呕吐明显者。
一日食谱参考
早餐:甜牛奶300克(牛奶300克,白糖10克,可可粉10克),鸡蛋羹(鸡蛋50克)
加餐:鲜果汁(桔汁200克)
午餐:大米粥(大米100克),肉末豆腐胡萝卜(豆腐100克,瘦肉末100克,胡萝卜泥50克), 西红柿汤(西红柿50克,黄瓜50克,鸡蛋50克)
加餐:豆浆(豆浆250克)
晚餐:细面条(面条100克),炒黄瓜肉末(瘦肉末50克,黄瓜丁100克,西红柿汁100克)
加餐:牛奶(鲜牛奶250克)
全日烹调用油40克
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