烈性肠道传染病是怎么回事啊
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发布时间：2007-08-19 01:21:18
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夏秋季节，一些肠道传染病高发，了解这些肠道传染病及其预防知识非常必要。
一、细菌性痢疾
休 闲 居编 辑
细菌性痢疾（简称菌痢），是痢疾杆菌引起的以溃疡性结肠炎为主要病变，以腹痛、腹泻、里急后重、排脓血样大便为主要症状的肠道传染病。
菌痢的传染源是病人和带菌者。其传播途径：主要经染菌的食物、饮用水等经口感染。痢疾杆菌极易在食物上生长繁殖而造成食物传播,也易污染饮用水（如井水、河水）而传播。另外，日常生活接触主要通过污染的手而传播。苍蝇有粪、食兼食的习性，易造成食物污染而传播。
在炎热的夏季，适宜痢疾杆菌生存和苍蝇孳生，加之，人们喜欢冷饮和凉菜、瓜果，易造成胃肠功能失常，菌痢因而多见。
菌痢分为急性和慢性，病程在两个月以上者为慢性。
粪便检查：显微镜下见有大量的脓细胞与红细胞，巨噬细胞有诊断价值，粪便培养阳性（病菌为痢疾杆菌）是确诊的依据。
治疗主要是抗菌治疗及对症处理。
预后：多数病例在病程一周后缓解恢复，急性重症死亡者不超过1%，少数转为慢性，个别成为带菌者。
预防：对菌痢病人和带菌者应及时隔离、治疗。搞好环境卫生，消灭苍蝇，管好粪便和垃圾，保护水源，注意饮食卫生和个人卫生，不饮生水，不食腐败变质的食物和不洁瓜菜、水果，养成食前便后洗手的好习惯。
二、伤寒与副伤寒
伤寒是由伤寒杆菌经消化道侵入而引起的急性传染病，夏秋季高发。典型病例以持续发热、全身中毒症状、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少等为特征。肠出血、肠穿孔为主要并发症。
传染源是病人和带菌者。传播途径：病菌通过水、食物、日常生活接触、苍蝇和蟑螂传播，实验室检查：血培养阳性（病菌为伤寒杆菌）；肥达氏反应阳性。
治疗主要是抗菌治疗和对症处理。
预防：对病人和带菌者及时隔离、治疗。管好粪便、管好水源。注意饮食卫生和个人卫生，不吃不洁食物，食前便后洗手。消灭苍蝇、蟑螂。对易感人群可在高发季节前进行伤寒菌苗的预防接种；当某地受伤寒、副伤寒流行威胁时，可根据情况进行突击接种；流行区域应紧急接种。
副伤寒分别由副伤寒甲、副伤寒乙、副伤寒丙杆菌引起，副伤寒的流行病学、发病原理、病理解剖、临床表现、诊断、治疗及预防基本与伤寒相同。
三、 霍乱
夏秋季腹泻病人多，在众多的腹泻病人中可别忽视以腹泻为主症的霍乱病。
霍乱是霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病，属于甲类传染病，主要由霍乱弧菌产生的肠毒素引起，临床表现轻重不一，病情严重者出现剧烈的吐泻、脱水、肌肉痉挛、周围循环衰竭等。腹泻的显著特征为米泔水样便。未经治疗或治疗不及时病死率较高。
病人和带菌者（潜伏期、恢复期及健康带菌者）是霍乱的传染源。
霍乱主要借水源传播，病人吐泻物和带菌者粪便污染饮用水源（河水、井水），就易引起爆发流行。食品污染、生活接触、苍蝇等对传播疾病也起一定作用。
霍乱的确诊依靠粪便培养和血清凝结试验。
治疗主要是补液、抗菌和对症处理。
预防：
1、控制传染源：及时检出病人和疑似病人，尽早予以隔离、治疗。对接触者应严密检疫五天，以发现带菌者，必要时对新疫区或疫点可予以封锁。
2、切断传播途径：改善环境卫生，加强饮水消毒和食物管理；对病人和带菌者的粪便、其他排泄物和用具衣被等应妥善处理。消灭苍蝇，加强个人卫生。
3、预防接种加强人群免疫力：对疫区人群普遍进行预防接种菌苗；流行季节前亦可接种菌苗。
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