您现在的位置： 
Rh阴性的母亲和Rh阳性的胎儿会发生新生儿溶血，为什么Ａ型的
>>>>>>>>休闲养生网回答： 我就是专门检测新生儿溶血的化验员. Ａ型的母亲和Ｂ型的胎儿发生新生儿溶血的病例数远远大于Rh阴性的母亲和Rh阳性的胎儿会发生新生儿溶血的病例数. 首先,Rh阴性血是稀有血型,会相对引起医生和新闻的关注,所以反而忽略了最常见的ABO血型的发病数量;其次Rh血型不合引起的临床症状比较严重,经常需要换血,严重者甚至死亡,而ABO不合引起的临床症状不十分严重,通常药物就可以控制,因此医生对其重视程度当然不如Rh血型系统. Rh血型系统的基因型及其表达:利用血清试验提示了人类红细胞上的Rh血型系统包括着5种不同的抗原，分别称为C、c、D、E、e。从理论上推断，有3对等位基因Cc、Dd 、Ee控制着6个抗原。但实际上未发现单一的抗d血清，因而认为d是“静止基因”，在红细胞表面不表达d抗原。在5个抗原中，D抗原的抗原性最强。因此通常将红细胞上含有D抗原的，即称为Rh阳性；而红细胞上缺乏D抗原的，称为Rh阴性,但针对任何一种抗原,都有可能产生抗体. Rh血型的特点及其在医学实践中的意义:从出生几个月之后在人血清中一直存在着ABO系统的凝集素，即天然抗体。但在人血清中不存在抗Rh的天然抗，只有当Rh阴性的人，接受Rh阳性的血液后，通过体液性免疫才产生出抗Rh的抗体来。这样，第一次输血后一般不产生明显的反应，但在第二次，或多次再输入Rh阳性血液时即可发生抗原-抗体反应，输入的Rh阳性红细胞即被凝集。 Rh系统与ABO系统比较时的另一个不同点是抗体的特征。ABO系统的抗体一般是完全抗体IgM。而Rh系统的抗体主要是不完全抗体IgG，后者分子较能透过胎盘。因此，当阴性的母亲怀有阳性的胎儿时，阳性胎儿的小时红细胞或D抗原可以进入母体，通过免疫反应，在母体的血液中产生免疫抗体，主要是抗D抗体。这种抗体可以透过胎盘进入胎儿的血液，可使胎儿的红细胞民生凝集和溶解，造成新生儿溶血性贫血，严重时可致胎儿死亡。但一般只有在分娩时才有较大量的胎儿红细胞进入母体，而母体血液中的抗体浓度是缓慢增加的，一般需要数月的时间，因此，第一次妊娠常不产生严重反应。如果Rh阴性母亲再次怀有Rh阳性胎儿时，此时，母体血液中高浓度的Rh抗体将会透过胎盘，破坏大量胎儿红细胞。 当胎儿是O型或者母亲是AB型时,不会发生ABO血型系统引起的新生儿溶血,其他组合都有可能. 在稀有血型系统中，除RH血型系统外，其他各血型如MNSSU、P、KELL、KIDD、LUTHERAN、DEIGO、LEWIS、DUFFY以及其他一系列稀有血型系统人数在总人口中所占比例非常小。因此，它们在实际的临床上远没有ABO及RH血型系统重要，但是，就其具体来说，有些抗体仍可出现致命的恶果。 通常有流产史的孕妇发生新生儿溶血的概率较高,或者某些药物容易导致新生儿溶血休 闲 居编辑 |