为什么补钾会越补越低？
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发布时间：2007-08-19 14:42:25
>>>>>>>>提问我父亲昨晚因身体缺钾在医院进行补钾，但输完一组 门冬氨酸钾镁（5ml）+ 0.9%NS（500ml）+ 10%氯化钾针（10ml）以后做血钾检验时结果是2.34mmol/l ，比未进行输液前2.43mmol/l还低，请问这是什么原因？
后又输了一组，还是未见起色。于是就在今天白天改用压力泵才有所改善，到傍晚7点左右血钾恢复正常。但整个人身体浮肿，双手尤为严重。这应该如何消肿？
我父亲13年前也曾出现过一次这样的情况，之后就再未有过类似症状。这两次缺钾都是在身体有炎症，支气管炎，于是到医院里输液后，就表现出缺钾的症状。这次他在发现即确认缺钾前曾注射过头孢噻肟钠，第一天是头孢与佐氧沙星，第二天是头孢与甲硝唑，第三天是头孢与病毒唑。请问这些镇水是否会引起缺钾？
急用，谢谢！！！
>>>>>>>>休闲养生网回答：
这种情况可能是低钾性周期性瘫痪或者叫低钾性周期性麻痹，往往平时并无特殊，完全正常，但是在进食过饱，或者酗酒、感染、过度疲劳、创伤、情绪激动等情况下诱发，发作时，血钾下降，并可以出现肢体无力甚至不能活动，但发作后又完全正常，发作频率不等，有的可以数周发作一次，有的几年1次，短的可以天天发作，长的好几年才1次，甚至有的人终生只有1次。一般考虑可能是有遗传因素，还要注意鉴别是否继发于其他疾病比如甲状腺功能亢进等，也要排除药物因素，比如利尿剂多数是排钾的，有些降压药比如寿比山（吲哒帕胺）等，另外支气管炎常用的药物比如激素类等偶尔也可以导致血钾降低的。
治疗主要是补钾，由于补液不外乎要用氯化钠或者葡萄糖，这些都是可以对抗血钾的，因此本身就可以对冲一些的，另外疾病来去自有规律，血钾降低了，体内缺钾状态并不是刚一补钾，就立竿见影的，要有个过程。可能疾病还在发展中，或者体内的钾离子在细胞内外不平衡，补的钾都先进入到细胞内去了，那么血钾仍旧是低的。此外，血钾的检测也是上下有波动的，有时稍微高低一丁点那么完全可以是实验室的允许误差之内的。
至于现在肢体肿了，可能与补液量大有关，但是一般利尿剂都是排钾的，因此有顾虑，可以使用保钾利尿剂，但一般安体舒通或者氨苯喋啶都利尿作用不太强，可以考虑使用阿米洛利的，这个是保钾利尿剂中作用最强的，作用机制类似氨苯喋啶，但是效果更强。另外补钾应该尽可能口服，因为刚才已经说了补液不可避免要用到葡萄糖或者氯化钠这些本身都是对抗高血钾的，因此就要求补钾量加大，而同时又增加了补液量了。所以能口服的尽量口服，实在不行才静脉给。
另外强调一定要仔细检查有无诱发低血钾的因素，此外由于可能机体并是真的缺钾，可能是钾离子从细胞外进入细胞内，造成低血钾，那么补钾更要当心，要严密监测血钾，血钾低了固然不好，高了同样要出事的。
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