私立医院的出路何在?
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发布时间:2007-08-19 14:51:42
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一. 首先是政策的扶持。
不管民营医院有多少缺陷(那么多公立医院难道问题少吗?),它毕竟是医疗事业的一个不可替代的补充,作为对医疗市场的一种补充,对方便广大人民群众就医,民营医院有它存在的价值。国家对医疗卫生投入的少已经是不争的事实,而且会有一个相当长的时间内很难快速地改变现状,那么有人愿意拿出资金进入这个领域给国家分担一些资金的压力又有什么理由拒绝?它们提供了一定的就业机会,它们愿意为进入医院的医护人员的报酬埋单又有什么不好?解决“看病难、看病贵”的现状为什么不能利用这部分力量起些有意义的作用?国民经济的许多重要领域(包括钢铁、能源、金融……)都已有民营资本占有了重要的地位,医疗行业为什么不能让民营资本占有可观的位置?诚然,表面上看,似乎已经开了口子,民营医院的数量已经很大,但问题的核心是政策的不公平:
1.绝大部分民营医院都给冠以“营利性医院”的帽子(公立医院就不营利吗?),开业三年后就有沉重的赋税的压力,为了早日收回投资并盈利,它们采取了大量的只顾眼前的短期行为,于是逐步走向自我毁灭的困境。
2.许多病人的医保、合作医疗、保险等费用报销的范围只限于一些公立医院;即使能给民营医院报销一部分,而报销的额度要比公立医院少得多!这种公立医院对医疗资源的垄断又进一步加重了民营医院的困难。现在就出现了大量的民营医院之间的恶性竞争,例如为了争抢公立医院不屑的低价招工体检而竞相砍价,为了维系门面,已到了亏本经营的境地。 休 闲 居 编 辑
3.政策的不公平性限制了医院的发展,也导致了人才流动的困难,年壮技精的医生看不到发挥专长的空间;看不到稳定的保障,也就限制了他们向民营医院的流动。
为什么不能和民营、台资和外资企业一样给予公平的政策待遇呢?给予公平的待遇,増加政府投入,鼓励多种资金进入医疗市场,形成良好的公平竞争的局面,才能结束目前老百姓怨声载道的政府投入少,公立医院垄断卫生资源造成“看病难、看病贵”的现象。
二. 提高入围门槛,严格监管,加强服务,真诚指导。
必须提高门槛,严格界定对资金、设备、技术人员和管理人员的要求,再给予不同的资职和业务范围,大的可以办医院,小的可以搞社区,而不是鱼龙浑杂,良莠不分。坚决把没有资格的投机者拒之门外。
严格监管是保证医院规范化运作的重要手段。但是,卫生监管部门对公立医院的监管是否到位?现实告诉我们是很不得力!而需要强调的是对民营医院来说,现在的情况是:先是各种各样的检查,接着就是各种各样的处罚。“查你没商量,罚你没商量”。当然,民营医院的毛病实在太多,违规犯法者也为数不少,查也应该,罚也应该。但是应该客观地看到:这些医院跟公立医院相比,毕竟历史太短,观念、人才、管理、业务,怎么能与公立医院同日而语?这些医院除了诚恳地积极地接受监管外,更需要的是上级部门善意的真诚的指导和扶植!是提供帮助它们健康发展的服务!是公平的政策和待遇!是给它一个没有歧视的环境!是帮助它逐步纠正错误和陋习,是帮它逐步走上正规和规范,从而使它们走出困境。事实上,现在不少民营医院已经识悟到以往的种种弊端阻碍了它们的发展。因为民营医院是想要生存下去的,它们愿意不断认识自己的不足和错误,找寻自己的出路,尽管这是非常痛苦的事!而这又恰恰是所有民营企业和单位的长处!它们没有“垄断”的资本,它们不能有恃无恐,它们必须接受市场的选择!而不象有些国家的垄断的单位那样,有人关照,有人消灾,可以我行我素,可以为所欲为。
医疗改革任重而道远,医学不是商品,不能片面追求利润,不能搞市场化,医疗行为必须通过立法严格地来规范它,限制它(而这方面我国还落后得很!)。但是,医疗机构的经营完全可以导入市场化机制,打破垄断,引入各种资源,营造良性的竞争氛围,减轻人民的负担,使医疗卫生的运作符合广大人民的利益,真正解决老百姓“看病贵、看病难”的现状。
鉴于此,希望政府和行政部门带着一份爱护的心态去关心民营医院,指导民营医院,扶植民营医院。或许这能为医疗改革的成功带来一些希望!
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