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不良习惯损伤关节 在我国，关节炎患者约占人口总数的１０％。近年来，随着网络的兴起，汽车的普及，生活和工作节奏的加快，导致越来越多的中青年人开始患上一些以前被视为老年人专利的骨关节疾病，如颈椎病、腰椎间盘突出、腰腿痛等。在上周日刚刚召开的“中国骨骼与关节健康十年行动”——脊柱外科专题研讨会上，记者就有关患者关注的问题采访了协和医院的骨科主任邱贵兴教授。 邱教授告诉记者，脊柱病分为先天性的和后天性的。后天性的脊柱疾病主要是指退变性脊柱疾病，如骨质增生、骨质疏松、颈椎病、腰腿痛等。据邱教授介绍，由于受一些不良的生活和工作方式的长期影响，颈椎病现在呈现年轻化发展趋势。在协和医院的门诊统计中，近年前来就诊的颈椎病患者有５０％都在４０岁以下，有的甚至才２０岁左右。休 闲 居 编辑 按摩不当易伤腰椎 腰腿痛最常见的就是腰椎间盘突出，各个年龄段都有，它主要是因为扭伤、积劳成疾以及长期保持一种姿势而增加腰背部肌肉劳累所造成的，目前对颈椎及腰椎疾病的治疗主要包括理疗、药物治疗和手术治疗。邱教授告诉记者，已确诊的颈椎及腰椎病患者千万不要随便去做一些推拿、按摩，而应到正规医院或中医医院诊治，因为不正确的推拿和按摩反而会加重症状和造成损伤。 骨质增生没有特效药 骨质增生是人体在特殊状态下的一种变化，每个人都会在不同的年龄患有不同程度的骨质增生，但它不一定会给人体造成不适。邱教授提醒读者，一些适当的肌肉锻炼和正确的睡、坐姿可以起到延缓骨质增生的作用，但千万不要相信一些夸大的宣传，以免适得其反。因为骨质增生是不可能用药物或理疗来达到消除目的的，而且补钙对于骨质增生是没有任何治疗和预防作用的。 关节不适应立即就医 专家：健康生活习惯胜过药物治疗 据中华骨科医学会主任委员、协和医院骨科主任邱贵兴教授介绍说，年龄、性别、肥胖、遗传和不良的生活及工作方式等都是患病的危险因素。门诊中越来越多地发现许多中年人，甚至年轻人的关节提前退化，表现为乘公共汽车下车时，或蹲下干完活站起身时，突然感到膝盖有一种酸痛的感觉，有些个别人还出现关节肿胀。目前为止，医学上还没有一种诊断方法能够像诊断其他疾病那样对骨关节炎做早期诊断，若感觉膝盖有以上不适，应立即到医院进行治疗。 骨关节炎的治疗目的是消除疼痛、减轻炎症、延缓关节软骨退变、恢复或保留关节功能，在治疗中主要是改善功能和减少残疾，它可分为非药物治疗、药物治疗和手术治疗。非药物治疗主要是通过患者改变自身不良的生活习惯，进行适当的体育锻炼、物理治疗、减轻体重、增强肌肉力量等，有助于减轻患者的症状、延缓关节的退变。药物治疗对不同患者的药物选择应个别化，目前主要包括镇痛剂如扑热息痛（醋氨酚）等；非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸、萘普生等；近年来新研制上市的药物如塞来昔布（西乐葆）等，因能有效避免一些对肠胃肝肾的副作用而受到医生和患者的青睐。当各种治疗方法无效、患者休息及夜间持续性疼痛并有严重的功能障碍、影响生活质量者应考虑进行手术治疗，进行人工关节置换。 邱教授告诉记者，骨关节炎的首选治疗方法不是药物，而是健康生活知识的普及教育。长期以来，由于人们普遍认为骨关节炎不是致命性疾病，因而不被大家所重视，前期治疗者甚少。其实，骨关节炎患病人群多、致残率高、严重影响生活质量、治疗费用巨大且需重复治疗，而且它还可能引起诸如心血管等其他致命性疾病。邱贵兴教授希望通过本报提醒读者，可尝试以下锻炼方法：每天进行户外散步，行走距离以不感觉疲劳和疼痛为限?游泳也有助于关节和肌肉功能的改善；在座位和平卧位做膝关节的屈伸活动练习，以不感觉疼痛为限度。但爬山和老年迪斯科对膝关节非常不利。 女性易患关节病 １０月１８日为“世界更年期关怀日”，根据联合国世界卫生组织预测，到２０３０年，全世界将有１２亿以上的更年期女性，而且随着寿命的延长，女性有３０年以上的岁月在更年期以后度过。而这时也正是许多疾病明显增加的时候，世界更年期医学会与全世界４９个国家的专业人士共同关注这个日子，期望重视中老年女性的健康，并采取行动进行更年期教育保健活动。 素有“头号致残疾病”之称的关节炎会影响所有年龄段的人，尤其值得注意的是女性患风湿性关节炎的几率是男人的３倍，３５岁至５０岁的女性属该病的好发年龄段。这个时期的更年期女性最容易患上骨质疏松。协和医院妇产科教授、医教处处长徐苓教授介绍说，东方女性在更年期的症状主要表现为骨与关节疼痛、记忆力衰退和易疲劳等。 据介绍，在治疗中医学界一直提倡中老年女性在更年期前期采用激素补充疗法来缓解骨质疏松；针对更年期女性单纯的骨质疏松症状，可在医生指导下服用伊维特类药品；更年期后期的女性，应注意缓解各种更年期综合症状，欧美推荐使用利维爱类药品。专家们还建议中老年人应当多吃含钙食品，比如牛奶、乳制品和维生素Ｄ等，并配合适当的户外有氧活动，以经常保持骨骼能受到一定的外来应力刺激，有助于维持骨密度，预防骨质疏松。 |