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请各位高手帮我看一下乙肝五项的化验单。 我一年前体检过一次乙肝五项化验结果如下； 表面抗原（HBsAg） 阴性 表面抗体（抗-HBs） 阳性 е抗原（HBeAg） 阴性 е抗体（抗-HBe） 阴性 核心抗体（抗-HBc） 阳性 上月我又体检了一次化验结果如下 表面抗原（HBsAg） 阴性 表面抗体（抗-HBs） 阳性 е抗原（HBeAg） 阴性 е抗体（抗-HBe） 阳性 核心抗体（抗-HBc） 阳性 不知道我的结果有没有问题？请专家帮我讲解一下，谢谢！ 注：我从未吃过任何治疗乙肝药物，也从未打过乙肝疫苗。 休 闲 居 编辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 乙肝五项检查（代表体内病毒情况） hbsag(表面抗原) hbsab(表面抗体) hbeag(e抗原) hbeab(e抗体) (核心抗体) ① hbsag、hbeag、hbcab项阳性说明感染的是大三阳，病毒复制快，有传染性。 ②hbsag、hbeab、hbcab阳性说明感染的是小三阳，病毒复制相对较慢，传染性相对较小。 ③单独hbsab项阳性说明原来感染过乙肝，或者注射过乙肝疫苗。 ④hbsag、hbcab或者hbeab、hbcab阳性说明正在感染其间，或者正在康复之中。具体分析看病 情而定。 ⑤ hbsag、hbeag阳性说明正在感染之中，应该及时治疗。 “抗-hbs＋”、“抗-hbe＋”、“抗-hbc＋”。乙肝的这三个抗体为阳性，说明乙肝病毒感染已经结束，日后也不会再感染乙肝了。 乙肝抗体最常见的有三种抗体，即表面抗体（抗-hbs）、e抗体（抗-hbe）和核心抗体（抗-hbc），乙肝还有其它抗体，因不常用，这里就省略了。 抗-hbs这是乙肝病毒表面抗原（hbsag）刺激人体免疫系统后产生的抗体，它是一种保护性抗体，也叫中和性抗体。它能中和掉乙肝病毒的感染力，保护人体免受乙肝病毒再度袭击。抗-hbs阳性至少说明三个问题： （1）乙肝病人到了恢复期，从此即将告别乙肝病毒感染； （2）既往感染过乙肝病毒，可能患过乙肝病，也可能是不知不觉中的隐性感染，但现在病毒已被清除，获得了对乙肝的免疫，即使有乙肝病毒侵入体内，也仍然安然无恙； （3）单纯抗-hbs-项阳性，是注射乙肝疫苗并免疫成功的标忐，当然也不会再感染乙肝病毒了。 上述乙肝抗体中，以抗-hbs最为特殊，它与乙肝抗原（hbsag、hbeag和hbcag）势不两立，它阳性，抗原们也就阴性了；只在很特殊的情况下，抗-hbs和hbsag才同时出现。 抗-hbe这是乙肝病毒e抗原刺激人体免疫系统后所产生的抗体，它是在标志着乙肝病毒复制的hbeag消失后才出现的，抗-hbe阳性，说明大多数乙肝病毒的复制停止，随之病情也会由活动变为静止。 有的医生在为慢性乙肝病人治疗时，希望达到的目标之一也是hbeag转阴、抗-hbc转阳，这叫“血清hbeag／抗-hbe转换”，这一转换非常好，病人由免疫耐受转为免疫激活，病毒由活跃、复制（高传染性）而趋于复制的静止（无或有很低传染性），病情及病变活动也逐渐稳定和静止，这时hbvdna为阳性。 但是，抗-hbe和抗-hbs不同，抗-hbe不是保护性抗体，它的阳性虽说明病毒趋于静止，但不是病毒彻底从体内消失，还要结合hbvdna来分析。如抗-hbe阳性，而hbvdnaa阴性，没说的，病毒处于稳定的非复制状态；但抗-hbc阳性，nbvdna阳性时，仍说明病毒复制，有较高传染性。 抗-hbe这是乙肝核心抗原： （hbcag）刺激人体免疫系统后所产生的抗体。它与抗-hbs和抗-hbe都不相同。它的阳性是感染过或新近正感染着乙肝病毒，它又分为两种类型抗-hbcigm型是新近感染乙肝病毒的标志；抗-hbcigg型是既往感染乙肝病毒的标志。在我国，有大量的抗-hbc阳件人群，在血液中抗-hbc存在时间很长，可达数十年乃至终生都是抗-hbcigg型，不会因治疗而转阴，尽管病毒早己消失。抗-hbc本身不是病毒，也不直接反映病毒是否复制，更不提示有多大的传染性。 剖析乙肝抗体的不同组合： 在化验单上除了经常看见单一的抗-hbs阳性外，大多数是三种或两种抗体的组合。 （1）最多见的是“三抗”阳性：“抗-hbs＋、抗-hbe、和抗- hbc＋”，这说明乙肝病毒感染结束，体内病毒清除，提示这个人免疫功能十分正常，可以献血，也可以应用他的血制造高效价乙肝免疫球蛋门（hbig），用于对乙肝的防治。 （2）“ 二抗阳性”即“抗-hbs＋和抗-hbe＋”或“抗-hbs+和抗-hbc＋”，一般说，其临床意义和“三抗阳性”相同。 （3）“抗-hbe+和抗-hbc＋”，因无抗-hbs，故不应该看做是病毒已被清除，可以认为是病毒的低复制或非复制状态，也可能是既往感染乙肝病毒，遇到这种。暗况最好再复检一次。 （4）单纯一项抗-hbe或一项抗-hbc阳性，不能说明什么具体问题，应当反复检测．最好结合hbvdna来分析。 对于第三、第四种情况，存在多种的可能性，但是绝大多数的情况，都是曾经感染过，抗体已经消失的情况，检查dna可以排除隐性的感染，另外，注射疫苗，如果抗体转为阳性，也可以排除。 (以上该文见于http://d1.xihai.com/bin/x.cgi?f=viewpost&bbsid=jkdo_nk&postuid=17&pagenum=1) 另外这篇文章也可参考http://baike.baidu.com/view/66664.htm |