食道癌怎么治疗?
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发布时间：2007-10-01 01:05:19
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食管癌是食管鳞状上皮的恶性肿瘤，进行性咽下困难为其最典型的临床症状。本病是人类常见的恶性肿瘤之一。我国是食管癌的高发国家，也是本病死亡率最高的国家。全世界每年食管癌新发病例约31.04万，而我国占16.72万。
【流行病学】
1.发病率 欧、美和大洋洲诸国的食管癌发病率一般在2?/10万，前苏联的中亚地区高达100/10万以上；我国北方各省的发病率和死亡率均高于南方，河南省林县男性食管癌发病率高达478.87/10万，是世界高发地区之一。
2.死亡率 目前我国是世界上食管癌死亡率最高的国家之一，年平均死亡率为14.59/10万。据1990年的统计资料，部分城市恶性肿瘤死亡率位次为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌，其死亡率分别为32.89/10万、21.51/10万、20.1/10万和9.70/10万。休 闲 居 编 辑
3.性别和年龄 男女发病比例为1.3?.7∶1。发病年龄以高龄组为主，35岁以前的构成比例很小，35岁以后随年龄增长而构成比增高，以60?4岁组最高（17.95%），其次为65?9岁组，70岁以后逐渐降低。
【病因】
确切病因不明，但显然环境和某些致癌物质是重要的致病因素。
1.亚硝胺类化合物和真菌毒素
2.食管损伤、食管疾病以及食物的刺激作用
3.营养不良和微量元素缺乏
4.遗传因素
5.临床病理分型
a.病理形态分型：隐伏型、糜烂型、斑块型、乳头型、髓质型、溃疡型、缩窄型、腔内型和未定型。
b.组织学分型：鳞状细胞癌、腺癌、未分化癌。
【临床表现】
咽下梗噎感、食物滞留感和异物感、胸骨后和剑突下疼痛、进行性咽下困难、食物反流。
【治疗】
一般对较早期病变宜采用手术治疗；对较晚期病变，且位于中、上段而年龄较高或有手术禁忌症者，则以放射治疗为佳。
1.手术治疗 手术切除是治疗本病的主要方法，早期切除常可达到根治效果。近20年来，食管癌的手术治疗取得了很大的进展。
2.放射治疗 照射方法包括外放射和腔内放射、术前放射和术后放射。颈段和上胸段食管癌手术的创伤大，并发症发生率高，而放射损伤小，疗效优于手术，应以放疗为首选。放射源可选用60Co或X线。
3.药物治疗 包括化疗药物和中药（博来霉素、丝裂霉素C、阿霉素、5-氟尿嘧啶、甲氨喋呤等）。
【预防】
1.改变不良饮食习惯，不吃霉变食物，少吃或不吃酸菜。
2.改良水质，减少饮水中亚硝酸盐含量。
3.推广微量元素肥料，纠正土壤缺钼等微量元素状况。
4.应用中西药物和维生素B2治疗食管上皮增生，以阻断癌变过程。积极治疗食管炎、食管白斑、贲门失弛缓症、食管憩室等与食管癌发生相关的疾病。
5.易感人群监视，普及防癌知识，提高防癌意识。
适用药方
【处方一】
罹患食道癌，而有咽下困难、呕吐等症状时，可取半夏１８克、附子１.５—３克、栀子９克。
水煎取汁，分３次服。
【处方二】
另外，上述方剂，再加上甘草、干姜，水煎取汁服用，效果更佳。
【处方三】
有吞咽困难，并发喘咳症状时，除了可服用上两剂之外，也可以取茯苓１８克、杏仁１２克、桑白皮３克，水煎取汁服用。此方剂对于咽喉痛、喘咳、吞咽困难非常有效。
【处方四】
板蓝根３０克、猫眼草３０克、人工牛黄６克、硇砂３克、威灵仙６０克、制南星９克、制成浸膏干粉。
【用法】每日４次，每次服１.５克。
【处方五】
硼砂６０克、朦石４５克、火硝３０克、硇砂、梅冰片、上沉香各９克。
【制法】上药共研细面，过一百目筛，密贮瓶内备用。
【用法】用时取约１克含化咽下，不可用开水送服，每３０分钟含咽一次；直到肿消，痰涎吐尽，饮水得下时，即改为３小时服一次，再服３次即停止。注意不可多服常服。
【疗效】本方适应各种食道癌晚期，突然食管出现堵塞、滴水不能下咽时服用。
【处方六】
北沙参１８克、丹参９克、当归１２克、川贝６克、杏仁９克、瓜萎皮９克、砂仁壳４.５克、桃仁９克、红花４.５克、荷叶蒂９克、杵头糠９克、郁金９克、吉林参６克、生地１５０克、茯苓６０克、半夏曲６０克。
【制法】浓煎取汁，兑入白蜜约５００克，炼蜜收膏。
【用法】每服１匙，一日两次，温开水冲服。
佐疗药膳
薏米菱角瘦肉汤：
【材料】薏米１２克、菱角１２克、田七３克、诃子９克，瘦肉适量。
【做法】菱角去壳，诃子、田七捣碎，上述诸药与瘦肉置煲中，加水煲至瘦肉烂，隔天食一次。
【功效】薏仁含有丰富蛋白质、麦麸质、脂肪油和淀粉等，配诃子、田七活血生新，菱角本身又有抗癌作用。此汤适用于
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