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癫痫是一种什麼病？会遗传吗？ 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 癫痫 (epilepsy) 是由于多种原因引起的一种脑部慢性疾患，其特征是脑内神经元群反复发作性过度放电引起突发性、暂时性脑功能失常，临床出现意识、运动、感觉、精神或植物神经功能障碍。癫痫发作 (seizure) 的表现与放电的部位、范围及强度有关，因而表现十分复杂。每次发作均起病突然，持续短暂，恢复较快，但有时可呈持续状态。 癫痫的患病率约为 3 ～ 6 ‰，大多癫痫患者 ( 约 60 ％ ) 起病于儿童时期。近年来由于小儿癫痫基础与临床研究的不断深人及有关知识的普及，使大多患儿得到了正规治疗，约 80 ％的患儿可获完全控制，其中大部分能正常生活和学习。 常见小儿癫痫和癫痫综合征 1．伴中央—颞区棘波的小儿良性癫痫； 2 ．具有枕区放电的小儿癫痫； 3 ．小儿慢性进行性持续部分性癫痫； 4 ．颞叶癫痫； 5 ．小儿失神癫痫； 6 ．少年肌阵挛癫痫； 7 ．觉醒时全身强直—阵挛性癫痫； 8 ．婴儿痉挛； 9 ． Lennox-Gastaut 综合征； 1 0 ．获得性失语性癫痫。 癫痫持续状态 癫痫持续状态 (status epilepticus) 指一次癫痫发作持续 30 分钟以上；或反复多次发作 30 分以上，发作间期意识不恢复者。惊厥性癫痼持续状态最常见，占小儿全部癫痫持续状态的 75 ％以上，主要表现为持续性阵挛，易发生脑损伤。非惊厥性癫痫持续状态多见于 Lennox-Gastaut 综合征，表现为不典型失神发作，长时间意识混乱，可伴肌阵挛或失张力发作。有时复杂部分性癫痫也可呈持续状态，表现为精神错乱、自动症或行为异常等。癫痫患儿出现持续状态常可找到诱因，如突然停药、更换药物不当、感染、高热等。原无癫痫病史的患儿发生癫痫持续状态多与急性脑损伤有关，如颅内感染、中毒、外伤、急性脑病、脑血管意外等。高热惊厥也可出现持续状态。癫痫持续状态是小儿急症，需及时处理。 多数专家认为，遗传是原发性癫痫发病的主要原因。这一观点经历了长时间争论，直到本世纪50年代，通过对癫痫病人及其有血缘关系的亲属的大量调查，发现不仅原发性癫痫，而且继发性癫痫的直系亲属癫痫发病率也远比普通人群高。近几十年来，通过对单卵双胎和双卵双胎癫痫发病率的研究及癫痫病人家系脑电图的研究，进一步证明了原发性癫痫与遗传有关。统计资料表明，癫痫的发病与遗传密切相关。在西北5省区调查的187名癫痫患儿中，有家族遗传史者30例，占16.04%；四川东部流行病学统计，家族遗传史者占19%，且文献报道中癫痫患者的近亲中癫痫病发生率比普通人群高3-7.2倍，单卵双胎发病符合率（40%-90%)高于双卵双胎（5%-20%)。西北5省调查中，癫痫病人父母近亲婚配阳性者为3.7%。 原发性癫痫的亲属比一般人的癫痫发病率高4-10.2倍，继发性癫痫高3.8倍。遗传在癫痫发生中的确切机制，目前还不明了。遗传决定了一个人发生惊厥－“惊厥阈”的高低。癫痫患者这种阈值较低，所以易于发生癫痫。 以上说明癫痫有遗传性。那么癫痫病人是否都有传给下一代的可能呢？病人结婚后是否能生育呢？从有关资料及我们临床上的遗传发病率分析，癫痫虽然有遗传性，但癫痫病人的子女约有8%发生癫痫，可见发生癫痫的可能性较小。因此我认为大多数癫痫病人是可以生育的。但从优生学的观点来看，癫痫病人最好不要和癫痫病人结婚，如果两个都患此病婚后不要生育。一方患有癫痫的病人结婚后如果生育，最好在病情稳定后再进行，这样能大大降低癫痫的遗传发病率。 |