糖尿病是一种严重的病吗?
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发布时间:2007-10-18 13:16:07
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休 闲 居 编 辑
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糖尿病是一种慢性全身进行性内分泌代谢性疾病。由于体内胰岛素的相对或绝对不足,形成持续性的高血糖,还可以导致一些组织器官代谢异常,继而引起它们的功能障碍及形态改变,最容易受到危害的是视网膜、肾脏、血管及神经系统等。可见,糖尿病本身并不可怕,可怕的是它能导致高血糖和一系列并发症。
得了糖尿病在饮食上面并不是什么都不能吃,什么都不敢吃了。正确的饮食是:什么都可以吃但什么都不能过量。只要从饮食、睡眠、运动、情绪、生活起居等方面注意,再适量的用一些降糖药和胰岛素,高血糖定能得到很好的控制。
另外就是并发症问题:由于糖尿病并发症错综复杂,是致病致残的元凶,所以并发症得到控制和有效治疗才能保持健康。单纯控制血糖、尿糖是达不到治疗效果的。怎么样才能防止并发症呢?除了上述所说的饮食、睡眠、运动、情绪、生活起居外,可以适量用一些中医,对症状进行辨证论治、对证施治。用一些中药和针灸进行调理,能起到很好的效果。
糖尿病及其慢性并发症已成为严重影响人类健康和生活质量的慢性非传染性疾病,预计到2025年我国糖尿病患者数量将升至4000万。11月14日是世界糖尿病日,国际糖尿病联合会将今年世界糖尿病日的主题确定为“人人享有糖尿病保健”。
发病人数呈上升趋势
中华医学会糖尿病分会名誉主任委员钱荣立教授在日前举行的第三届中国百名医学家峰会上向记者介绍,2003年的一项国际糖尿病流行病学研究显示,当时全球已经诊断的糖尿病病人约为1.94亿人,根据预测,到本世纪的2025年全球糖尿病患者将增加到3.33亿,上升将近72%。其中非洲增长率最快,为98%;第二是中东地区,增长97%;第三位就是包括中国在内的西太平洋和亚太地区;第四位是拉丁美洲。上述四个地区的糖尿病增长速度都将超过全球平均增长率的72%,而从全球来看,糖尿病的患病率在未来都将继续增长。
有越来越多的证据表明,糖尿病正在成为21世纪威胁人类生命健康的慢性重大疾病之一。糖尿病在中国每年的发病率都在上升,1996年全国11个省市的调查显示,30岁以上人群糖尿病患病率达32%,而1998~2001年上海的调查显示,患病率攀升到10%,2002年我国糖尿病患病率达到4.27%。
儿童青少年糖尿病,主要是儿童Ⅱ型糖尿病的患病率也在逐年增加。世界卫生组织估计全球的肥胖儿童有2200万,其中东南亚、西太地区为620万,儿童青少年Ⅱ型糖尿病与肥胖平行增加。
沉重的双重负担
糖尿病不仅损害了患者的身体健康,而且给他们带来了沉重的经济负担。钱荣立说,糖尿病确诊后如果不能得到很好的控制,将会发生各种并发症,如糖尿病肾病、糖尿病眼病等。
糖尿病肾病是糖尿病的重要并发症之一,在西方国家已成为导致终末期肾衰竭的首位疾病。糖尿病肾病具有发病隐匿、病情随时间延长逐渐加重、早期一般不为人所注意等特点,但当发现时,肾脏的病变已经不可逆转。上海瑞金医院内分泌科教授陈家伦告诉记者,大量研究证实,30%以上的Ⅱ型糖尿病患者会出现微量白蛋白尿,如果不进行早期筛查和治疗,20%~40%的患者将在5~10年内发展成为严重的蛋白尿,最终导致肾衰竭。
国外有学者将糖尿病肾病分为五期,第五期即为肾衰竭期,这时肾脏功能的损害将是不可逆转的,最终只能依靠血液透析或肾移植来维持生命。此外,患者还会因病情的不断恶化而出现浮肿、高血压、贫血和肾功能不全等症状。一般来说,出现慢性肾功能衰竭的患者的期望生存期大约也只有两年左右的时间。但令人担忧的是,近年来,我国糖尿病及糖尿病肾病的发病率显著上升。
糖尿病及其并发症的治疗给糖尿病病人的家庭、社会乃至国家带来了沉重负担。钱荣立向记者展示了如下一组数据:美国1987年糖尿病医疗费用是240亿美元,1998年增加到980亿美元,2002年增加到1320亿美元,现在已经接近1500亿美元。我国官方2003年的调查统计数字显示,因为糖尿病和并发症住院的总人数是145.53万人次,这些人的平均住院费是5079.38元,总费用73.92亿元人民币。门诊是7110.17万人次,平均门诊费131.98元,总费用93.84亿元,在治疗糖尿病上一年就花掉了167.76亿元。这还不包括在私立医院和专科门诊就诊的病人的医疗费用。
糖尿病是生活方式病
除了遗传因素以外,更多的糖尿病是由于不良生活方式而引起的。研究发现有糖尿病家族史、高血脂症、高血压、超重和肥胖等人群发生糖尿病的危险更大。肥胖发展为糖尿病的病理生理学机制尚不完全清楚,目前已证实由于体内脂肪的堆积,造成胰岛素抵抗、高胰岛素血症、肌肉和其他组织对葡萄糖的利用降低,最后发展为糖尿病。
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