尿酸是怎么才有的?要怎么医治?
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  发布时间：2007-10-18 16:27:27

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正常人的小便刚尿出来的时候是淡黄色清彻透明的，看不到什么东西，放置的时间一久，特别是在天冷时，小便就会呈现白色混浊状。这是为什么呢？原来是析出了结晶体。医学上讲盐类结晶从尿中析出并产生沉淀的现象，称为结晶尿。

结晶尿的临床意义主要有以下几点：
（1） 尿酸盐，草酸盐和磷酸盐结晶可见于正常人，一般没有什么特殊的临床意义。但如经常大量地出现，并伴有镜下血尿，则应怀疑有结石的可能，对尿路结石性质的确诊也有提示作用（通过显微镜检查，可以看得出是哪种结晶）。休 闲居 编 辑
（2） 胱氨酸结晶极少见于正常人，多见于胱氨酸尿，提示有胱氨酸病。
（3） 出现亮氨酸、酪氨酸结晶，提示肝脏有自溶性变化，如急性黄色肝萎缩。
（4） 磷酸镁胺结晶，主要见于尿路感染，特别是分解尿素的细菌感染及感染性肾结石患者。
（5） 尿酸结晶往往提示有尿酸结石或尿酸代谢紊乱的可能。
（6） 磺胺结晶见于服用磺胺类药物的患者。
（7） 草酸钙结晶见于高草酸尿症及草酸钙肾结石患者。
出现结晶尿应该怎么办呢？尿液中常有结晶容易诱发结石，故常有结晶尿者应多饮水，多吃蔬菜，保持每日尿量在2000毫升以上。若尿液仍然呈白浊，可将其倒在玻璃试管里放在酒精灯上加加热，或用透明的玻璃瓶杯等放在炉子上烤一下，或滴入一点醋以酸化尿液，结晶体就会立即消失。另外，如尿液经常偏于酸性（PH<5.0）常出现酸性结晶尿，可服用小苏打纠正，每次0.5～1克，每天3次。如尿液经常偏碱（PH<7.0），常出现碱性结晶尿，可服用维生素C（抗坏血酸）纠正，每次0.1～0.2克，每天3次。


一般认为，血中尿酸超过360微摩尔/升，视为高尿酸血症。临床上，当血尿酸超过390微摩尔/升，才可诊断为高尿酸血症。当血尿酸超过420微摩尔/升时，高尿酸血症已十分明确。大多数痛风病人的血尿酸值均超过420微摩尔/升。病理生理学上，血尿酸的溶解度在420微摩尔/升以上，已达到了超饱和状态，此时血尿酸极易在组织内沉积而造成痛风。无症状高尿酸血症的危险性在于痛风发作，或最终发生肾结石。一般认为，对无症状性高尿酸血症无须治疗。但也不是不管它，因为高尿酸血症毕竟是不正常的，持久的高血尿酸，有可能造成尿酸结晶和尿酸盐结晶在肾盂、输尿管或肾小管及肾间质沉积，造成肾损害，引起肾结石，所以应该寻找高血尿酸的原因，如利尿药、降压药、化疗药等药物因素及肾病、血液病、糖尿病等，找出原因，同时应避免肥胖、高嘌呤及高热量饮食、酗酒、过度疲劳、精神紧张、创伤、湿冷等诱发因素。降低血尿酸，这是有益无害的事。当有下列几种情况时，则应考虑治疗：①有痛风临床症状；②有痛风家族史；③上述—些原因排除后，仍有高血尿酸。

尿酸过高病因为:
尿酸是体内普林代谢的最终产物,主要由肾脏排出,当尿酸值在血液里的浓度超过正常值(7.0mg/dl);此时的尿酸易沉积在软组织或关节引发生急性发炎反应.
症状:
一般常见的症状是关节处红肿,发热,关节变形,疼痛,尤其是摄取高普林食物后特别明显.
护理原则及注意事项:
避免暴饮暴食,多摄取水分以利废物排出,每日应摄取2000cc以上的水分.
避免喝酒,因酒精会在体内产生乳酸影响尿酸的排泄.
多摄取叶菜类,瓜类,蔬菜及水果,奶,蛋,米,麦等,避免食用肉汤或肉汁.
当运动过后应补充水分以防止尿酸浓度过高造成急性发作.
减少进食高脂肪食物,避免烹调中用油过量.
避免减肥过速,因身体脂肪分解时会释放酮体,使尿酸排泄减少.
尿酸过高与遗传和饮食有关。偏爱高蛋白质食物，如海鲜、肉类、优酪乳等，是导致高尿酸的元凶。尿酸值过高引发痛风的几率较高。血胆固醇过高则易引起高血压等病。
自己可控制一下饮食，多食含“嘌呤”低的碱性食物，如瓜果、蔬菜，少食肉、鱼等酸性食物，做到饮食清淡、低脂低糖，多饮水，以利体内尿酸排泄。
尿酸过高称之高尿酸血症，只有第一次出现关节症状才称之为痛风。饮食调整建议；
维持标准的体重：若体重过重应慢慢减肥，不宜快速减肥或断食，以免因细胞大量崩解产生尿酸而导致痛风发作，减重以每月减轻1公斤以内为宜。
在糖类方面：所有根茎类皆可食用，蔬菜类除干的香菇、紫菜不宜大量食用外，如豆芽、豆苗皆可食用，水果则无禁忌。
在蛋白质方面：对含有高嘌呤的食物如内脏、鱼类(海参、海蜇皮除外)，宜减少摄取。
在油脂方面：由于高脂肪食物会抑制尿酸排泄，在急性痛风发作期避免大量使用。
酒精：酒精在体内会代谢为乳影响尿酸排泄，并且本身会加速尿酸的形成，故患者须禁酒，尤其是啤酒最容易导致痛风发作，应绝对禁止。咖啡及茶则无限制，多喝水则可以促进尿酸排泄及预防尿酸路结石。

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