"我母亲快80岁了,有房颤,可否做导管消融术”。
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  发布时间：2007-10-19 14:28:25

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"我母亲快80岁了,有房颤,可否做导管消融术”。

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>>>>>>>>休闲养生网回答：

你好！首先祝你母亲早日恢复健康！冲着你的这份孝心，下面我来给你谈谈关于“房颤”的导管射频消融问题。
心房颤动是临床上最常见的心律失常之一，在部分患者可以引起严重的临床后果。早在2001年，美国心脏病学学院/美国心脏学会/欧洲心脏病学学会发布了《心房颤动治疗指南》；同年，中华医学会心电生理和起搏分会也制定了《心房颤动：目前的认识和治疗建议》，并于2006年又分别发布了更新版本的《心房颤动治疗指南》，足见国际、国内学术界对其治疗的重视。特别是近年来在心房颤动发病机制方面取得了显著的进展，也在其导管消融治疗方面取得了突破，越来越多的心律失常学者已经认识到，导管射频消融治疗技术即将成为治疗心房颤动重要的、最有前景的手段。
心房颤动导管射频消融适应症：
临床上，适应症的选择与治疗技术的发展与成熟密切相关。早期治疗的适应证仅局限于没有明确器质性心脏病的阵发性心房颤动，即特发性心房颤动患者；近些年来在心房颤动消融治疗技术方面发展突飞猛进，目前适应症已经拓展到包括左心房明显增大、有器质性心脏病、甚至心力衰竭的心房颤动患者，心房颤动的类型也由原来的阵发性心房颤动到持续性、永久性心房颤动患者，几乎涵盖所有类型、所有心脏状态的心房颤动患者。 休 闲 居编 辑
当然，一些继发于急性心肌梗死、心脏手术、心包炎、心肌炎、甲状腺机能亢进、肺栓塞、肺炎或其它急性肺部疾病的心房颤动，在控制了原发性疾病后，能终止恢复窦性心律并不复发者，不作为导管消融适应症。
国内外新版的心房颤动治疗指南均指出：对于年龄＜75岁、无或轻度器质性心脏疾患、左心房直径＜50毫米的反复发作的阵发性心房颤动患者，导管消融可以考虑作为一线治疗选择；对于其他的心房颤动患者，可以考虑作为二线治疗，作为药物治疗之后的选择；但由于现有的抗心律失常药长期维持窦律的效果不佳，副作用较大，部分患者难以耐受，实际上将有更多的心房颤动患者将选择射频消融治疗。
其实在临床工作中，适应症的选择除了以上纯技术方面的考虑之外，还要考虑到各个治疗中心的设备条件，治疗技术水平，患者的临床情况、认知程度、治疗意愿，患者的经济承受能力等等因素。
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

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