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专家访谈：淋病的防治 专家介绍 连石：1969年毕业于首都医科大学，北京性病、艾滋病防治协会临床专业委员会主任委员。 休 闲 居 编辑 赵俊英：1978年毕业于首都医科大学，现任首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科主任。 主持人：性病是怎么回事？ 连石性病就是性传播疾病，它是一种和性行为有关系的传染性疾病，性病包括：梅毒、淋病、软下疳、性病淋巴肉芽肿、腹股沟淋巴肉芽肿等。这些都是过去的经典性病，近三十年来由于性行为的变化，世界卫生组织在1975年把通过性行为传播的疾病称作性传播疾病。根据我国的情况，现将八种性疾病列入需监控的范围：艾滋病、梅毒、淋病、软下疳、性病淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、生殖器疱疹和非淋菌尿道炎，其中就包括我们今天要讲的淋病。 主持人：记得有关报道说60年代初我国的性病曾得到了很好的控制，现在是不是又有些死灰复燃？ 赵俊英是的，在80年代初，随着国外、国内旅游事业的发展，人口流动性比较大，所以性病的发病率呈逐年上升的趋势，99年北京防疫站统计比98年性病的发病率高了百分四十左右。 主持人：淋病是怎么回事？ 连石淋病是比较古老的一种性病，而且在全国范围内的流行趋势也是非常严峻的，从91-97年国内的发病率从十万分之10.09上升到十万分之18.15，所以说淋病在我国是比较常见的。 主持人：产生淋病的原因是什么呢？ 赵俊英淋病是由淋球菌引起的，通过性行为来进行传播的机率大约占到百分之九十到九十五。如果一位正常男性和一位患淋病的女性有过性接触，那么这位男性就有百分之二十的可能性被传染上淋病；如果是一位患淋病的男性和一位正常的女性有过性接触，那么这位女性就有百分之六十的可能性被传染上淋病；而且还可能母婴传播淋病。 连石除了性行为可以传染以外，有时还会被有淋球菌存在的衣物和用品传染上，但大多数淋病还是通过性行为传染的。 主持人：淋球菌离开人体以后还可以存活吗？ 连石淋球菌是不能在高温、干燥的地方生存的，它在干燥的地方只能存活1-2个小时，在39度高温的情况下只能存活13个小时，而且用一般的消毒剂就可以把它杀死，但它在被传染人的衣物上可以存活18-24个小时，淋病就是淋球菌引起的泌尿生殖器系统的化脓性感染，它还会生长在咽部、眼部和直肠膜内。 主持人：湖北张先生淋病好不好治？ 连石从某种意义上讲淋病是比较好治的，应该去正规的医院找皮肤性病科的医生进行检查化验，还是可以治愈淋病的，当病菌进入体内以后，人体会不会得病主要就看两个原因：病菌的性质和人体的免疫功能。淋球菌是可以多次感染的，所以就会造成一些合并症，那就比较难治了。 赵俊英淋病好治是因为现在的药物还是比较先进的，不好治的原因就是由于许多人不好意思去大医院检查，就去电线杆上写的小医院，在那种地方是没有合格的医生的，就算有合格的医生，也不会有先进的药物，所以就会耽误病情，以致引发了合并症。 主持人：是不是所有的性行为都有可能会感染上淋病呢？ 连石不是的，淋病的高发年龄是在性活跃期，而且男性多于女性。 赵俊英现在我国发病率最高的年龄段为29-49岁。 主持人：一位男性前几天的尿道口有脓液流出，但没有不舒服的感觉，而这几天又不流了，请问这是淋病吗？ 赵俊英这也许是淋病，也许是别的合并症，我建议他去医院检查化验一下。 主持人：淋病在男性身上和女性身上有什么不同的表现呢？ 连石淋病分没有合并症的、有合并症的、其它部位感染淋病和淋球菌的扩散感染。一般没有合并症的男性在3-5天之内，就会感觉尿道口有不舒服的现象，比如疼痛、痒痒等，还有一些稀薄的黄色粘液分泌出来，还会有疼痛性的阴颈勃起现象，尿道口还会有红肿外翻的现象。 赵俊英一般没有合并症的女性是没有临床症状的，只是白带多一点，也不痛不痒，所以容易被误诊。 主持人：北京于女士在游泳池会不会传染上淋病？ 连石只要管理部门严格按照国家防疫部门的消毒隔离方法，游泳被传染淋病的可能性还是很少的，几乎是不可能的。 主持人：海南陈女士我曾患有淋菌性宫颈炎，当时月经期间有不规则出血，阴道分泌物增多并有黄色脓性分泌物流出，最近突然下腹部开始疼痛，尤其是经期加重，请问这是怎么回事？ 赵俊英这可能是淋菌性的盆腔炎，它是宫颈炎的逆转现象，比如会感染到子宫内膜、输卵管、卵巢等，会有发烧、胃寒等现象，所以一定要去医院进行检查化验。 主持人：广州唐先生新生儿三天得了急性淋球眼炎，应该如何治疗？会不会有后遗症？ 连石如果母亲是一位淋病的患者，在产前没有得到治愈，那么新生儿通过产道以后就会感染上淋菌性结膜炎，所以一定要请妇产科医生和眼科的医生及时地保护胎儿的眼睛，以免引起失明。 主持人：湖南韩女士我女儿才6岁，到医院检查，医生怀疑她有淋病，这是怎么回事？我应该怎么办？ 赵俊英对小孩的治疗我们应该比较慎重，如果说父母有患淋病的，那么她就可能被传染，还有就是小孩的阴部发育还不完整，抵御能力还比较差，所以比较容易感染，再有就是别的病菌引起的，因此我们应该先做图片，再做培养，然后再确诊孩子到底是不是得了淋病。 主持人：得了淋病应该如何治疗？ 连石淋病一定要去正规的医院找皮肤性病科的医生进行检查治疗，而且应该早期、足量、规范地进行检查化验。 主持人：山西魏女士我怀孕几个月了，查出患有淋病，请问治疗用药会影响胎儿吗？哪些药不能吃？ 赵俊英她可以用头孢三嗪类的药物，但四环素、奎诺酮这类的药物就不能用，因为这类药物会引起胎儿畸形。 主持人：山西王先生请问淋病治愈后会不会影响生育？ 赵俊英那就要看她有没有合并症了，男性如果有附睾炎、生殖器的感染等，女性如果有输卵管的粘连、堵塞等，就会影响生育，如果没有合并症的话，治愈后是不会影响生育的。 主持人：安徽钱先生得了淋病后，除了药物治疗外，还应该注意什么问题？ 赵俊英病人应该卧床休息、家里也要注意隔离日常用品、病人用过的物品要消毒，而且不要让病人喝浓咖啡、浓茶、浓酒等，应该吃一些轻淡的东西，病人也一定要节制性行为。 主持人：天津王女士我丈夫经常出差，他的生殖器上有小红疙瘩，医生说是真菌感染，请问这是真菌感染吗？还是淋病？会不会传染到我？ 连石如果有化脓性的现象，就应该去检查是不是有了合并症。 赵俊英如果生殖器长了小红疙瘩，就可能是得了尖锐湿疣，应该去医院化验检查，而且这种性病也是可以传染的。 主持人：吉林高女士我曾得过淋病，现在已经痊愈了，请问还有可能复发吗？ 赵俊英淋球菌是没有先天免疫的，所以说得过之后是不会终身免疫的，只要再接触还是可以再感染的，所以一定要断绝不良的性行为。 主持人：呼和浩特王先生我的尿道口红肿，排尿也困难，一尿就疼，我是不是染上了淋病？ 连石男性的淋病症状一般还是比较明显的，只有百分五到十的人症状不太重，关键还是到医院进行化验检查。 主持人：四川李女士蚊虫叮咬能传染淋病吗？唾液能传染吗？ 赵俊英淋病是唯有人能得的一种性病，动物是不会得的。 连石淋球菌一般在阴部、尿道、直肠粘膜内，所以如果咽部有淋球菌的话，唾液就可以传染。 主持人：郑州吴先生请问淋病与艾滋病是否有关？ 赵俊英淋病是淋球菌，艾滋病是病毒，它们是不同的，但得了性病以后得艾滋病的机率比没有性病的人要高很多。 连石在有溃疡或炎症的情况下，得艾滋病的机率也是比较高的。 主持人：北京王先生我以前得过淋病，现在龟头起干皮，请问还需要治疗吗？ 赵俊英这可能是一种真菌的感染，常见的念珠菌感染，应该把脱落的皮屑拿到医院去化验检查，以便及时治疗。 主持人：安徽宁女士流产后患支原体感染，请问这属于淋病吗？好治吗？ 赵俊英支原体感染不是淋病，不过也是比较好治的，只要确诊后对症吃药，还是可以治愈的。 主持人：湖南刘女士我怎么才能知道自己的淋病彻底好了没有？ 赵俊英可以做分泌物的检查，如果培养化验后都是阴性，而且临床的症状也都没有了，那就可以说是痊愈了，同时也不要有太大的心理压力，因为淋病还是可以治愈的。 |