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骨折后造成膝关节积水，有0.64*0.4的骨片存在，出现针状突起，肿胀，怎么治疗？ 我父亲今年60岁，今年7月29日从三楼摔下摔伤，其肩胛骨为裂缝骨折，右膝关节当时瘀青粗肿，拍片时医生未发现具体膝关节骨折。10月9日复查时医生说出现关节伤口一侧出现0.64*0.4的骨刺一根，关节面出现针状突起，当时仍然肿胀，不敢剧烈活动。今天拍片子察看，医生诊断说出现积水。总起来说就是积水，有骨刺，出现骨面突起。肌肉皮肤组织肿胀。我个人认为，出现骨刺可能基本上治不好了。但是不消除骨刺，永远也消不了肿胀，不能有任何重体力活动，甚至会磨坏好的组织和骨头，严重者会截肢，是这样吗？如果治疗的话，需要怎么治疗？手术也可以。怎么保养和治疗才能最大程度的减少出现恶化情况的可能甚至好起来？为了我爹健康，我跪求各位给出科学、真实的解答！说的情况不乐观也能接受，我只求科学的答复！谢谢了！！！ 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 膝关节肿胀明显、酸痛甚至不能行走，B超检查示膝关节内大量关节积液。患者很是迷惑：好好的膝关节，里面怎么会有水呢？其实，这叫做膝关节滑膜炎。 一、什么是膝关节滑膜炎 它是指膝关节受到急性创伤或慢性劳损时，引起滑膜损伤或破裂， 导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患。可分为急 性创伤性滑膜炎和慢性损伤性滑膜炎。急性创伤性滑膜炎，多发生于 爱运动的青年人；慢性损伤性滑膜炎多发于中老年人，身体肥胖者或 过用膝关节负重的人。 二、膝关节滑膜炎的原因 急性滑膜炎多因打击、扭转、运动过度以及外科手术后1～2小时 发生肿胀、疼痛、活动困难、走路跛行，局部皮肤温度高，皮肤肿胀 紧张，关节穿刺出血性液体。本病常是膝关节其他损伤的合并症，须 与骨折、脱位、韧带及半月板损伤相鉴别。 慢性滑膜炎一般由急性创伤性滑膜炎失治转化，或由老年其他的 慢性劳损导致滑膜的炎症渗出，产生关节积液造成。多见于中老年人， 有劳累或关节疼痛的病史。患者感觉两腿沉重，关节肿胀、下蹲困难， 或上下楼梯疼痛，劳累后及遇寒后加重，休息后及遇暖时减轻。病程 日久者，股四头肌萎缩，关节不稳，活动受限，关节穿刺可抽出淡黄 色、清亮的积液。X线片示膝关节骨与关节结构无明显异常或骨赘形 成，可见关节肿胀和活动不利。 三、膝关节滑膜炎的治疗 1.推拿疗法 （1）推揉点按法：患者仰卧，膝部自上而下，顺其筋络反复推 揉1～2分钟。（2）拔伸屈膝法：患者体位同上，肌肉放松，医生先 轻轻地、小幅度地来回屈伸膝关节，最后尽力将膝关节完全屈曲，然 后伸直患肢。（3）刮筋、分筋法：患者仰卧，于髌骨外上方、内下 方运用一拇指屈曲指关节，放于痛点内侧；另一手掌按于屈拇之上， 用臂力推动拇指向外刮数下。（4）关节积液时可用捶、擂、拍法， 交替进行。捶为实拳，击为空拳，下击髌骨周围软组织及大腿伸侧， 大小腿屈伸各20～30下，擂为实拳，双拳用臂力下压与上部位相同处， 重复1～2遍。拍不用拳而是用手掌拍打腘窝，用腕力弹拍。 2.穿刺疗法 关节积液较多、张力大时，可进行关节穿刺，将积液和积血完全 抽净，并向关节腔注射透明质酸钠，它是关节滑液的主要成分。研究 表明，关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关 系。注射透明质酸钠有以下作用：覆盖关节软骨表面，可以保护关节 软骨，防止或延缓进一步退变；保护关节滑膜、清除致痛物质，有明 显减轻疼痛的作用；改善关节的挛缩状态，增加关节的活动度；对退 变关节的滑液有改善作用。 3.药物治疗 急性期滑膜损伤，瘀血积滞，治以散瘀生新消肿为主，三七粉等 口服。慢性水湿稽留，肌筋弛弱，治以祛风燥湿、强壮肌筋，内服羌 活胜湿汤加减，外贴狗皮膏；若寒邪较盛，亦可散寒祛风除湿，方用 乌头汤。 4.固定与练功疗法 早期应卧床休息，抬高患肢，可用弹力绷带加压包扎，并禁止负 重。治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼，后期应加强膝关节的屈伸 锻炼，这对消除关节积液，防止股四头肌萎缩，预防滑膜炎反复发作， 恢复膝关节伸屈功能，有着积极作用。 |