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请叶传扬教授指点.急!!! 乳CA患者,06年8月手术,根治术,病理淋巴结为0/14,术后化疗6疗程. 术后未吃任何药品. 最近检查,彩超师说在锁骨上和锁骨窝处有几个较大淋巴结.有的超过0.7 建议继续化疗. 有的医生建议直接摘除大的淋巴结,再做病理. 请问叶传扬教授,淋巴结肿大,一定是与CA转移有关吗? 淋巴结表面光滑,没有较大疼痛感.而且并未突出表皮.摸时也需要一点时间才能摸到. 不摘除淋巴结就无法判定是不是CA转移吗? 请叶教授指点一下吧.谢谢. 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 本病人有乳腺癌病史，现在如果出现淋巴结肿大，需要结合体检所触及的淋巴结性质（手感很重要，网络中无法表述和诊断），以及B超下淋巴结的状况。这样很多时候可以判断是否癌症复发转移了。 但是这样的判断也有不准确的时候，如果判断错误了，病人白白挨了化疗，那就比较冤枉了。因此我的意见是：如果病人有很充足的理由证实是复发转移，可以直接化疗，在化疗后再放疗或者手术清扫淋巴结。 如果不是很充分的理由，我认为病人应该首先在外科门诊进行部分淋巴结切除活检术，把淋巴结送病理活检，而且必须进行免疫组化检查。 如果是真的恶性，再化疗。在正规，足量化疗后考虑淋巴结清扫术。或者局部淋巴结引流区放疗。 在如此综合治疗方案下，病人可以获得比较长的生存期。 |