慢性胃穿孔的治疗
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  发布时间：2008-02-22 13:35:06

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有2个小孔，保守治疗的。已经进食流质事物半个月了，一般需要多久可以痊愈呢？
能否彻底根治呢？平时应注意哪些运动？

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>>>>>>>>休闲养生网回答：

对于诊断为胃穿孔的病人，首先要禁食。
1）病情重，诊断为急性穿孔者，要注意血压、脉搏、呼吸的变化及水电解质的变化，并采取下列应急措施：
　　1. 镇痛：诊断明确后要尽快止痛，通常用度冷丁80毫克或吗啡10毫克肌肉注射。休闲 居 编 辑
　　2. 吸氧。
　　3. 静脉输液：一般可先输平衡液或葡萄糖盐水，如病人出现了休克，可加入血管扩张药，同时补足血容量。
　　4. 胃肠减压。
　　5. 应用抗生素：一般要先选用广谱抗生素，以后可根据细菌培养的结果调整，选用敏感药物。
　　2）手术治疗的指征：
　　1. 急性弥漫性腹膜炎体征明显，体温及血象升高。
　　2. 反有休克症状者，经紧急初步处理后须争取时机手术治疗。
　　3. 经过检查及询问既往病史，证明有幽门梗阻者。
　　4. 过去明确胃溃疡者。
　　5. 穿孔合并大出血者。
　　6. 经非手术治疗，病情不见好转者
3）非手术治疗的指征：
　　1. 病人就诊时间早，胃内容物注入腹腔不多者，表现化学性腹膜炎很轻，经胃肠减压容易得到控制。
　　2. 溃疡穿孔小或已经被堵塞。
　　3. 空腹穿孔，入院时腹膜炎得体征轻。
　　4. 病人情况好，经入院初步处理后，腹膜炎症状减轻。
胃穿孔应该注意的:
要注意科学饮食，特别是有胃病者，注意不要喝酒，以免加重病情或引发疾病。若突发上腹痛，应尽快送医院急诊，在未确诊前不可滥用止痛药物，禁食禁水禁热敷，以免掩盖和加重病情。
病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，消化道溃疡可发生在胃，也可在十二指肠，或同时发生在胃和十二指肠，又叫“复合性溃疡”，溃疡可为一处，也可为多处，多处溃疡通常叫“多发性溃疡”。消化性溃疡除了药物治疗外，一般治疗、特别是饮食治疗更为重要。饮食要定时，食量要限制，切不可暴饮暴食。暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时就可死亡。溃疡病人进食不能快，要细嚼慢咽。平时也不能过饥。粗糙、过冷、过热和刺激性大的食品如辣椒、胡椒、浓茶等要避免，同时戒烟、酒。疼痛剧烈时可进食一段时间豆浆或牛奶等，吃多餐，每天5～8次，病情好转后可改稀饭和面条，逐步回到正常饮食。
此外，生活要有规律、劳逸结合、避免过度紧张和忧愁等对消化性溃疡病人来说，都是重要的。
为什么胃会穿孔呢?胃是消化道的膨大部分，胃壁由平滑肌构成，外形像个横放的“口袋”。正常情况下，通过胃壁平滑肌的收缩，使胃发生蠕动把进入胃内食物推向肠腔。如果在短时内进入的食物太多，超过了胃容量，就会使胃发生机械性扩张，胃膨大后，胃壁的肌肉就会拉长而变薄。如果此时饱餐者做弯腰、下蹲、抬举重物等用力动作，会使腹腔内压力迅速增高，加之胃壁变薄，很易发生胃穿孔。这时，办胃内食物便流入腹腔，引起急性腹膜炎，尤其是以前患胃病(如溃疡病、胃炎)的人更易发生穿孔。发生胃穿孔后，病人突然出现剧烈腹痛、呕吐，若救治不及，会有生命危险。?
为了预防急性胃穿孔，切忌暴饮暴食。饱餐后，可以散散步，不要做弯腰、下蹲或其他过度用力的动作。

俗话说胃病生百病。得了胃病后必然引起消化吸收障碍，引起体质虚弱病变。同时，鲜为人知的是，慢性胃病还常常引起顽固性眩晕头痛、失眠多梦、容易疲劳、经常感冒、记忆减退、急躁易怒、抑郁寡欢等多系统多脏器病理现象，尤其是中年人，更易引起上述症状。
所以胃病的预防很重要。发现胃部症状，要早诊断、早治疗，治疗胃病一定要有耐心，不可求速效。保持良好的饮食习惯，保证定时饮食，不暴饮暴食，禁忌烟酒糖茶。家庭成员有胃病的尽量分餐，慎用或不用对胃粘膜有刺激破坏性的药物。
除了积极的治疗，胃病的自我调养是相当重要的，慢性胃病的调养主要从以下几个方面入手：
1、饮食调养：凡饮食不节，过饥过饱或过食生冷食品都能影响胃的功能而引起疼痛，胃病之后消化性功能减弱，因此饮食一定要按时定量，少吃为宜，吃饭时要细嚼慢咽，吃清淡易消化的食物，胃喜润恶燥，而醇酒辛辣，油腻厚味的食物均能生热化燥，对胃部不利。
2、精神调整：临床上由于精神刺激、情志不舒、肝气郁滞，使胃病复发和加重的最为多见。因此保持精神舒畅愉快，情绪稳定，避免情志刺激。
3、慎起居、重锻炼：有规律的生活对于健康也是非常重要的，得了胃病更应当注意，按时用药之外，还要有严格的作息制度，保证充足的休息和睡眠，可以促进疾病的康复。经常锻炼身体，能增强体质，提高抗病能力，通过运动可以促进胃肠道的蠕动和分泌。同时注意气候变化及时增减衣被，免

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