急性甲肝要服用哪些药才能完全好？大概需要用药多长时间？
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  发布时间：2008-03-09 17:40:22

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甲肝主要是通过消化道传染，与甲肝患者密切接触，共用餐具、茶杯、牙具等，吃了肝炎病毒污染的食品和水，都可以受到传染。如果水源被甲肝病人的大便和其他排泄物污染，往往可以引起甲爆发流行。 　　 　　
　1.搞好饮水卫生。加强饮水消毒，不论是自来水，还是井水、河水、塘水都要消毒。 如50公斤水加漂粉精片1片， 就可杀灭甲肝病毒；如已有甲肝流行可适当加大漂粉精用 量。为防止水源和农作物受到污染，不要用新鲜粪便下田不要在河、塘内洗甲肝病人的衣物等。 　
　2.不吃不干净的食物，不喝生水。生吃瓜果要洗净。毛蚶、蛤蜊等水产品可能粘附 甲肝病毒，不要生吃或半生吃。直接入口的食物如酱菜、凉拌的菜，不要在可能受污染 的水中洗涤
　3.讲究餐具茶具的卫生。 　 　　休 闲 居 编 辑
　4.有肝炎流行时，勿办酒席。因甲肝病人在症状出现之前大便中就有病毒排出，在甲肝流行时自办酒席，宾客中可能有尚未发作的病人，容易引起参宴者甲肝爆发。
　5.早发现、早隔离、早治疗。甲肝病人症状明显出现以前，传染性很强，所以愈早 发现、早隔离，就愈能减少传染的危险。在甲肝流行期，托幼机构要加强对儿童的检查， 以便早期发现病人，早期隔离。甲肝病人的住室、活动的房间和衣物要消毒。 　　 　　
　6.及时接种丙种球蛋白。儿童体内抵抗甲肝的抗体水平很低，所以，与甲肝病人有 过接触日起两周内，及时接种丙种球蛋白，能保护不发病。 　　 　　
　7.可用中草药预防。服用垂柳汤：取新鲜嫩垂柳枝连叶100克，加水500毫升，煎至 300毫升，分2次服，连服4天；口服板蓝根冲剂：成人每次1袋（或1块每日2次，开水冲 服，连服5～10天。儿童减半。
1988年春天，上海发生甲型肝炎暴发流行时，某医院收治的患者中，有43例为孕妇合并甲型肝炎。对其中18例妊娠中期、25例妊娠晚期孕妇，随访到分娩，共娩出43例婴儿，42例存活，1例死婴。对其中存活的42例婴儿，在出生后24小时内检测甲肝病毒抗体免疫球蛋白M及丙氨酸氨基转移酶(简称转氨酶)，结果皆为阴性。对1O例婴儿在出生后1个月作甲肝病毒抗体免疫球蛋白M检测，结果也为阴性。这些结果提示，甲型肝炎病毒感染无母婴传播，对胎儿也无不利影响。
同年上海又报道另一组55例孕妇合并甲型肝炎，其新生儿出生后24小时内甲肝病毒抗体免疫球蛋白M全部阴性，转氨酶 6例轻度升高(乙型肝炎病毒的标志均阴性)， 30日及60日复查时全部正常，认为可能与分娩时经产道挤压有关，其余49例转氨酶均正常。所有55例新生儿，在出生时以及出生后3O日及60日随访均未见肝炎的症状及体征，因此，6例转氨酶增高并不能作为甲型肝炎诊断及甲肝病毒母婴传播的依据。
爱心提示：
1. 妊娠合并甲型肝炎，没有发现甲肝病毒通过胎盘传播的证据，也无胎儿畸变。
2. 甲肝不会慢性化，所以不会复发的甲型肝炎病毒主要通过粪-口途径传播，传染源多为病人。甲型肝炎的潜伏期为15～45天，病毒常在患者转氨酸升高前的5～6天就存在于患者的血液和粪便中。发病2～3周后，随着血清中特异性抗体的产生，血液和粪便的传染性也逐渐消失。长期携带病毒者极罕见。

HAV随患者粪便排出体外，通过污染水源、食物、海产品（如毛蚶等）、食具等的传播可造成散发性流行或大流行。也可通过输血或注射方式传播，但由于HAV在患者血液中持续时间远较乙型肝炎病毒为短，故此种传播方式较为少见。

（二）致病机理与免疫

根据临床和流行病学观察，甲型肝炎病毒多侵犯儿童及青年，发病率随年龄增长而递减。临床表现多从发热、疲乏和食欲不震开始，继而出现肝肿大、压痛、肝功能损害，部份患者可出现黄疸。多数情况下，无黄疸病例发生率要比黄疸型高许多倍，但大流行时黄疸型比例增高。40岁上成人中，80%左右均有抗HAV抗体。HAV经粪一口途径侵入人体后，先在肠粘膜和局部淋巴结增殖，继而进入血流，形成病毒血症，最终侵入靶器官肝脏，在肝细胞内增殖。由于在组织培养细胞中增殖缓慢并不直接引起细胞损害，故推测其致病机理，除病毒的直接作用外，机体的免疫应答可能在引起肝组织损害上起一定的作用。现可应用狨猴作为实验感染模型以研究HAV的致病机理。动物经大剂型病毒感染后1周，肝组织呈轻度炎症反应和有小量的局灶性坏死现象。此时感染动物虽然肝功能异常，但病情稳定。可是在动物血清中出现特异性抗体的同时，动物病情反而转剧，肝组织出现明显的炎症和门脉周围细胞坏死。由此推论早期的临床表现是HAV本身的致病作用，而随后发生的病理改变是一种免疫病理损害。

在甲型肝炎的显性感染或隐性感染过程中，机体都可产生抗HAV的lgM 和lgG抗体。前者在急性期和恢复期出现，后者在恢复后期出现，并可维持多年，对同型病毒的再感染有免疫力。另外有活力的NK细胞，特异性细胞毒T细胞（CD8+）在消灭病毒、控制HAV感染中亦很重要。

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