3.患感冒后如何正确合理选择使用抗感冒药?
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发布时间:2008-03-17 08:40:06
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休 闲居 编 辑
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医院里经常会碰到一些患者对医生说:“大夫,我这几天感冒了,请您给我开几盒阿莫西林吃吃”,或者要求“开几针青霉素打打。”听起来这似乎是件很平常的事,不值得大惊小怪。如遇到不负责任的医生,也可能会满足病人的要求,反正也算不上医疗差错,实际上这是滥用抗生素、对病人健康不负责任的行为。
感冒虽然是常见的“小”病,但症状复杂多样,一般有发热、疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽以及过敏等,令人难以忍受。
市售的抗感冒药基本是复方的,也就是说,针对上述症状将不同成分联合起来。如解热镇痛成分,如对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、氨基比林,主要用于减轻发热、疼痛。减轻鼻腔充血的成分,如盐酸伪麻黄碱、盐酸麻黄碱,主要用来减轻鼻塞、流涕、喷嚏等症状。镇咳成分则有氢溴酸右美沙芬、盐酸二氧异丙嗪等;咳嗽频繁者可以用复方甘草合剂、咳必清;咳嗽痰多,痰液黏稠,则需加用必嗽平。
尽管不少感冒药属于非处方药,但服用后仍有一些不良反应出现。不少人吃药后会有胃肠道不适,一般停药后即可好转。许多感冒药的不良反应都与解热镇痛成分有关,不少感冒药也含有此类成分,因此如果没有发热、肌肉痛、头疼等症状,原则上不主张使用含解热镇痛成分的感冒药,以尽量减少不良反应。
感冒药是复合制剂,其中某一成分的含量是安全的,但如果多种抗感冒药混用,就可能使之超标,少数患者甚至会出现急性肾功能衰竭等严重不良反应。因此,治疗感冒要尽量只吃一种药,以免某一成分吃得过多。联合用药一定要在医生指导下进行。感冒药也不能长期服用,症状消失三五天后即应停止用药。
[哪些感冒症状需用抗生素 ?]
据医生临床观察,感冒常见的并发症主要有:
窦性炎症:这是感冒常见并发症。据统计,成年人感冒时约有5%左右会并发窦性炎症。面部或眼部周围如有疼痛,即提示可能是窦性炎症。因为感冒时,窦道会水肿,阻碍黏液连带细菌流出,黏液积聚在窦道之中,细菌也被困在里面,并在其中生长繁殖后入侵黏膜而引起炎症。其疼痛、鼻塞、发烧是明显症状。一旦发现有窦性炎症的症状,就需要用抗生素治疗,因为炎症不控制,就可能发展为慢性鼻窦炎,严重者会引起脑炎或脑脓肿。
耳炎:感冒时,连接咽喉与耳朵的耳咽管也会因水肿而发炎。鼻塞时,过分用力擤鼻,也可能把细菌迫入耳朵。轻微的耳疼如果随感冒痊愈而消失,就不一定是耳炎,但如果耳疼持续不减,又有低烧,则应就医。耳炎如不及时治疗,可能会恶化到耳膜穿孔,还会损害听力。
气管炎:感冒延续10天以上,加上又吸烟的话,咳嗽就可能是气管炎的症状。咳嗽时吐出黄绿色痰,还感到有点发烧,这时就应该就医。如果原有哮喘病,就更要留神,因为感冒可能诱发哮喘,有时哮喘症状不易与感冒症状区分开来。
有些疾病的表现与感冒相似,但却不是感冒,这类疾病也应及早治疗。例如:
喉炎:是由链球菌引起的炎症。婴幼儿不停地流鼻水常是喉炎的标志,人们常会误以为是感冒。而成年人喉炎常有的发烧、倦乏、疼痛的症状也与感冒很相似。一旦怀疑是喉炎,应尽快就医。医生会在你喉部取一些分泌物检验,如发现有链球菌并确诊是喉炎,就可能会采用抗生素予以治疗。
肺炎:剧烈胸痛、剧烈咳嗽、时寒时热、体温高达40℃,常是肺炎症状。肺炎病情发展很快,一有怀疑就应立即去医院检查,尤其是老人、儿童更应警惕。肺炎是由链球菌或非感冒病毒通过鼻、喉、支气管到达肺部而引起发炎的。而发炎则导致肺气泡积水阻碍氧气进入血液,人就会缺氧,所以必须及时治疗。
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