我体检前喝了一瓶饮料，体检结果说我有尿糖4个加号。
  人气： 【字体：大 中 小】
  发布时间：2008-03-31 09:17:36

>>>>>>>>提问

我体检前喝了一瓶饮料，体检结果说我有尿糖4个加号。我想问一下这个是不是跟喝饮料有关系。饮料是4个小时前喝的。之间什么也没有吃。请专家来解释一下。

---

>>>>>>>>休闲养生网回答：

　尿糖检查是早期诊断糖尿病最简单的方法。正常从血液流经肾脏时，其中的葡萄糖通过肾小球滤过到肾小管内，在肾小管内的葡萄糖绝大多数又被重吸收人血，尿里仅有微量的葡萄糖，每日只排出葡萄糖32～93毫克，用普通方法检查不出来，可以说是无糖的。但肾小管对葡萄糖的重吸收是有限制的，当血90超过一定数值时，肾小球滤液里的葡萄糖不能被肾小管全部重吸收，剩余部分则随尿排出而形成尿糖，一般每日排糖超过150毫克。血糖越高尿糖也越多，能够出现糖尿的最低血糖水平即为肾糖团。血糖高于此值即出现糖尿，低于此值即无糖尿。正常人的肾糖阈为8．9～10毫摩尔／升(160～180毫克／分升)。


　　健康人在饭后血糖也不会超过8．9毫摩尔／升(160毫克／分升)。轻症糖尿病人空腹也不会出现尿糖，故必须检查饭后2小时尿糖，因此时尿糖浓度最高，尿糖阳性率也高，所以，具有较高的诊断价值，尤其对早期无任何症状的病人意义更大。但是肾脏病病人或者老年人因肾小球滤过率低，肾糖圃可增高，所以有些老年轻型糖尿病人，当血糖超过13．9毫摩尔／升(250毫克／分升)时，尿糖还一直是阴性。因此，老年人尿糖阴性不能排除糖尿病，需进一步检查血糖。与此相反，肾糖阈降低者，在血糖没有达到糖尿病程度时即出现尿糖，则为肾性尿糖。肾性糖尿的特点是有尿糖而不伴高血糖，无论在空腹或饭后任何一次尿标本均会有糖。肾性糖尿一般认为是无害的，但其中有可能存在某种导致发生糖尿病的因素，因此应该进行定期检查。休闲 居 编辑


　　此外还有15％～25％的正常孕妇在妊娠后几个月里，可出现尿糖，尤其以初产妇多见，这是由于妊娠期肾糖阔降低所致，必须加以鉴别。

血中葡萄糖升高，产生了渗透性利尿，尿量越多，尿糖也越多，尿量与尿糖成正比关系。为 了能正确判断病情的变化，了解一天内尿中排糖情况，可作如下初步估计：

尿糖(+) 含糖0.5克/100毫升尿内

尿糖(++) 含糖1.0克/100毫升尿内

尿糖(+++) 含糖1.5克/100毫升尿内

尿糖(++++) 含糖2.0克/100毫升尿内

例1：一患者治疗前，全天尿糖(+++)、尿量2500毫升；治疗后，全天尿糖(+++)、尿量1800 毫升。应如何分析?

计算：服药前1.5克%·2500＝37.5克

服药后1.5克%·1800＝27克

服药前每日排尿糖37.5克，服药后每日排尿糖下降至27克，尿量也明显减少，虽然尿糖定 性均为(+++)，仍说明病情有好转。

例2：一患者，上午一段尿量为800毫升，尿糖(+++)；下午一段尿量为300毫升，尿糖(+++) 。应如何判断病情?

计算：上午排糖 1.5克%·800＝12克

下午排糖 1.5克%·300＝4.5克

由此说明：下午比上午尿量减少，排糖也减少。

从上述例子可见，了解糖尿病患者的病情变化，不能只看尿糖(+)的多少，还要考虑尿量的 变化及临床表现的转归。四次尿糖：即早、午、晚和晚上睡觉前30分钟的尿液，做尿糖定性检查。应注意，于留尿前30分钟先把尿排空后再留尿，才能根据每次尿糖加号多少，比较真实地反映和推测留尿前30分钟内的血糖水平。


　　四段尿：即将24小时分为4段，早餐后到午餐前为第 l段；午餐后到晚餐前为第2段；晚餐后到晚上睡觉前为第3段；晚睡后到策2天早餐前为第4段。每段尿，不论小便几次，全放到一起混勾，4段尿分别留在4个瓶子里，并分别记录尿量，做尿糖定性检查，从而可推断出每段时间里血糖高低程度及持续时间的长短。


　　在分析尿糖时，要将第1段与第2次(午餐前)、第2段与第3次(晚餐前)，第3段与第4次(晚睡前)、第4段与第一次(次日早餐前)结合起来看。因在治疗过程，如果治疗得当，一般先是尿量减少，接着为“次”的尿糖减少，最后才是“段”的尿糖逐渐减少。如果仅根据三餐前和晚睡前的“次”尿糖来调整胰岛素用量，病情就很难有效地控制。例如有的病人，第1段尿量只有100毫升，而第2次尿糖为(+++)，计算这一段尿糖定量为1．5克；另一个病人第1段尿量多达500毫升，第2次尿糖为(+)，计算尿糖定量为2．5克，说明前者的治疗效果，尿糖控制情况要比后者好一些。因此，在判断胰岛素疗效及决定加减胰岛素用量时，应将尿量和尿糖结合起来进行分析。

对于糖尿病，人们存在许多错误认识，比较典型的就是认为尿里有糖就称为糖尿病，这种理解是片面的。
　　检测尿糖一般采用尿糖试纸进行，根据试纸颜色深浅来判断尿中糖含量的高低。但是在很多种情况下，用尿糖试纸检测的结果是不准确的。因为尿中有不少物质具有还原性，如尿酸、维生素C或从尿中排出的药物比如水杨酸盐（如阿司匹林）、异烟肼、青霉素、强心甙、噻嗪类利尿剂等等，当他们在尿中浓度升高时，都可能造成尿糖

≡ 查看、发表评论 ≡