经常大便后发生脱肛，但第二天能自行恢复，这种情况需要治疗吗？
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  发布时间：2008-04-01 16:29:02

>>>>>>>>提问

男性，33岁，便秘，
这种情况已经有几年了
最佳治疗时间是越快越好吗？如果不治可以好吗？或是会有更严重的后果吗

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>>>>>>>>休闲养生网回答：

痔疮是直肠末端,肛管,肛门缘的静脉丛扩大,曲张,瘀血,肥厚而形成柔软的静脉瘤样肿块.本病相当于中医的"痔疮"范畴.
休 闲 居 编 辑
大便脱肛是属于痔疮的第三期,在大便时内痔脱出,或在劳累较甚,步行过久,咳嗽时也可脱出.

痔疮分为三型,即,一是血管肿型,系毛细血管增殖与扩张而成,一般痔核小,表面粗造或有糜烂易出血,呈鲜红色; 二是静脉瘤型,痔核常呈中等大,粘膜而较厚,有丛状隆起,呈紫红色,常有动脉触及,如损伤可致喷血状出血; 三是纤维肿型,痔核一般较大,质韧,色淡红或灰白,粘膜常有结缔组织增生,不常出血.

中医辨症

实症者,大便干臊或秘结,小便赤黄,肛门灼热胀痛,下血鲜红,舌质红,苔黄腻,脉弦数.

虚症者,便血日久,下血色淡,脸色无华,头晕心悸,气短赖言,神疲乏力,肛门下坠,
舌质淡,苔薄白,脉沉细无力等症.

治疗

第一期内痔常用注射疗法或内服中草药.
第二期内痔多用枯痔丁或冷冻疗法.
第三期内痔多用结扎疗法.外痔常用切除术,或加缝合疗法,或激光疗法等.
混合痔以内扎外切或外剥,或压缩疗法等.必要时加用西药对症治疗.

(1)中医辨症施治

内,外痔痔者多见实症,治于清热凉血,散瘀消肿方法,方用凉血地黄汤.
例举;生地12g 天花粉12g 地揄10g 槐角10g 当归6g 升麻6g 黄连6g
黄芩9g 枳壳9g 黑荆芥9g 生甘草3g

气血虚症;
例举;炒槐花9g 炒枳壳9g 炒荆芥6g 炒侧柏叶15g 川黄连4g 必要时可加
四君子汤.

第三期者不管是实症,虚症可用紫草陈皮煎煲汤
例举;紫草根60g 金银花30g 白茯苓30g 蛇舌草30g 陈皮30g

(2)西药治疗

便血较多者,维生素k10mg 止血敏0,5g每天两次肌注.贫血者,富血铁0,4g
每天三次口服.

{3)手术治疗

1, 内痔注射疗法;应用硬化萎缩剂,将药液注入内痔核,使之发生轻度化学
性无菌性炎性反应,形成纤维化组织的治疗方法.

2, 药物;5%鱼肝油酸钠, 5%明矾甘油, 5%石炭酸植物油, 北京广安门医院
消痔灵, 武汉枯脱油, 重庆新六号枯痔液等均可选用.

3, 注射方法;用斜口肛镜插入肛门,经2%红汞酊消毒后,于齿线上0,2cm进
针至内痔上端痔的粘膜下,缓慢注入,边注边退,勿注入血管内,使痔核胀大变
灰白色为止.

4, 内痔结扎疗法;选择2--3期纤维肿型内痔为结扎疗法.肛门经消毒和局麻下,
持血管钳夹住痔核根部,用十号缝线从痔核根部贯穿,作8字形结扎于齿线上.还
可以采用胶圈套扎法.一次结扎两枚,一周可脱落,休息两周,防止痔脱落期出血
如有多量出血须缝合止血.治疗期中便后进行高锰酸钾温水坐浴,并向肛内注入
少许黄连膏.

5, 混合痔内扎外切疗法;外痔切除至齿线,然后内痔施行贯穿结扎.如是炎性
混合痔,可作外剥离内结扎,外痔创面应开放引流,不须缝合,减轻水肿.

6, 外痔切除疗法;结缔组织外痔和静脉曲张性外痔可作切除缝合术.血栓外痔
痛剧即可做切开摘除术.炎性外痔作切口减压引流疗法.

7, 嵌顿性内痔;有全身症状者,先把内痔托回肛内,内服消炎药物(凉血地黄汤)
外敷黄连膏.身体状况较好者,可作结扎疗法.

8, 外治法;内痔应用枯痔丁疗法;使内痔核无菌性炎症,组织溶解性液化,最后
纤维组织新生而告愈.
例举;枯丁药物;黄柏30g 白及5g 枯矾5g 五培子10g 及调形剂,捻成0,3cm长
的药条.
例举;内痔暴露法;便后内痔外翻或吸引脱出肛外,用2%红汞酊消毒,戴上消毒手
套,然后左手固定齿线下,右手提住枯痔丁.肛门紧缩者,可用0,5%普鲁卡因行肛
周局麻,使肛门松弛,内痔显露.
例举;枯丁插入法;与肛管呈平行至30度的倾斜插入痔核内,可直插或向一方捻
转插入,插入长度一般为0,8--1,2cm 不超过内痔直径. 插入数目;初期1--3条
二期的4--6条,三期的7--9条以上.插入的间隔约0,2cm

注意事项;体弱者内痔又多又大,须分期治疗.间隔1--2周.病人应多喝开水,
当天禁止大便.插丁不可过密过深,避免插入肛管肌层,以防感染发炎疼痛.每天
便后温水洗浴肛门,向肛内挤入少许黄连膏.

9, 熏洗外敷疗法;内外痔炎肿疼痛者可用高锰酸钾1;5000温水坐浴15分钟
或中草药煎汤熏洗 (威灵仙30g 艾叶15g 地揄20g 大黄10g 明矾5g)外敷黄
连黄柏大黄软膏,每天2次.

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