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早上起来,胃酸过多,导致呕吐怎么治疗? 早起喝了口开水,食道就感觉隐隐的刺痛,然后就恶心呕吐了,医生说胃酸分泌过多,是怎么回事啊? >>>>>>>>休闲养生网回答： 休 闲 居编辑 那是胃痛的原因，因为你晚上吃了宵夜而吃的宵夜过于油腻，导致胃消化不良。你吃葵花牌胃康宁再加点消化药就好了。我也试过这种情况。 胃酸专司消化食物与防腐制酵的重要工作，但胃液分泌有一定的量，如分泌过多，就会出现吞酸、反胃、吐酸水等现象，至于胃酸过多的原 14c 莫衷一是，各有说词，有的说是恼怒忧郁伤肝所引起，有的说是吃肉过多引起，有的认为是胆囊炎所引起的。还有的说是迷走神经发生障碍的缘故，或是血液中氯的新陈代谢失常而起。胃酸过多在胃内发生腐蚀作用，会出现吞酸、反胃、吐酸的现象， 5a8 至造成胃溃疡或十二指肠溃疡的严重后果 胃酸分泌过多者饮食有五忌 一忌：冰冻和过热饮食。饮食温度适中，饮茶、汤不宜过热。 二忌：吃多量味精、酸辣及过咸的食物。饮食中以清淡为主，味重会刺激胃酸分泌，少量的生姜和胡椒，可暖胃和增强胃粘膜的保护作用。 三忌：吃太荤、太油和煎炸的食物。饮食中以易消化食物为主，肉类炒煮要熟，蔬菜不要半生。 四忌：饮食没有节制。宜少吃多餐，避免饥饿疼痛，若疼痛时，可吃一两块苏打饼干。 五忌：饮酒和咖啡。特别是酒，对胃刺激过大，会使溃疡恶化。 胃酸过多的药物治疗有以下几种 抗酸药 Antacids 为一类能中和胃酸，↓胃内PH的弱碱性无机化合物。 理想的抗菌药应作用持久，不吸收，不产气，不致腹泻和便秘，对胃粘膜及溃疡面有保护和收敛作用。单个药很难满足上述标准，常用复方制剂。 抗酸药与H2阻断剂联合用，效更好。 常用药物有： 氢氧化铝 aluminum hydroxide 氢氧化镁 magnesium hydroxide 三硅酸镁 magnesium trislicate 碳酸钙 calcium carbonate 碳酸氢钠 sodium bicarbonate 抑制胃酸分泌药 胃酸主要由壁C分泌，并受迷走神经、促胃液素和组胺的调剂； 是 5a8 发消化性溃疡的主要因素。 壁细胞膜上H2组胺受体、M胆碱受体、促胃液素受体与胃酸分泌有关，其共同途径是激活H+—K+—ATP酶（质子泵） 包括：1、H2受体阻断药； 2、M受体阻断药； 3、促胃液素受体阻断药； 4、H+—K+—ATP酶抑制药； H2受体阻断药 药理作用：壁细胞H2受体激活后→C内CAMP↑→激活H+—K+—ATP酶→促进胃酸分泌。 抑制H2受体：①基础胃酸，夜间胃酸分泌均↓； ②抑制促胃液素及M受体兴奋药引起的胃酸分泌； ③胃蛋白酶分泌也↓。 西咪替丁 Cimetidine 临床应用： 消化性溃疡，上消化道出血，促胃液素分泌瘤。 不良反应：发生率1—5%。 1、 一般：头痛、头晕、腹泻便秘、脱发等。 2、 C.N.S：焦虑、定向障碍、幻觉； 3、 内分泌：抗雄激素，促催乳素分泌作用； 4、 其它：心动过缓、肝、肾损害，WBC↓； 5、 肝药酶抑制作用。 雷尼替丁 ranitidine 特点：1、强，为西咪替丁的4-10倍； 2、对肝药酶抑制作用轻； 3、治疗量不改变血催乳素、雄激素浓度。 法莫替丁 famotidine 特点：1、更强，为西咪替丁的40-50倍； 雷尼替丁的7-10倍。 2、不抑制肝药酶； 3、对内分泌无不 5a8 良影响； 4、不良反应发生率2.8% 尼扎替丁 nigatidine 同雷尼替丁 罗沙替丁 roxatidine M受体阻断药 哌仑西平 pirenzepine 药理作用：可能是阻断了迷走神经的传导； 小剂量即可抑制胃酸分泌； 大剂量可影响唾液、肠道动力； 同时可影响胃蛋白酶的分泌。 临床应用： 胃及十二指肠溃疡 应激性溃疡，急性胃粘膜出血，促胃液素瘤也有一定作用； 缓解症状作用不如H2阻断药。 不良反应： 轻、大剂量可有阿托品样反应。 促胃液素受体阻断药 丙谷胺 proglumide 为氨基酸衍生物，化构与促胃液素、缩胆囊素两种肽的终末段结构相似。为促胃液素受体阻断药。 抑制胃酸分泌，↑胃粘液的己糖胺量→↑胃粘膜屏障作用→促进溃疡愈合。 胃、十二指肠溃疡、胃炎 效果不理想，少用。 H-—K-—ATP酶抑制药 H-—K-—ATP酶又称质子泵（H+泵） 由α、β两个亚单位组成。 α亚单位由1033—1034个AA组成 β亚单位由300个AA组成 形成二聚体，有转运离子的作用。 酶合成后贮于壁C的管状囊泡和分泌管上→有H+、Mg2+、ATP→H-—K-—ATP酶被磷酸化→H-从壁C内转移到胃内，K+从胃内转移到壁C内→胃酸分泌。 作 dbc 用于该酶而抑制胃酸分泌的作用强大，该酶是多种胃酸分泌刺激最后的效应环节。 奥美拉唑 Omeprezole 该药能选择性的浓集于壁C膜分泌小管系统与壁C H+—K+—ATP酶不可逆结合并灭活该酶→抑制基础胃酸分泌，胃蛋白酶分泌。 对促胃液素、组胺、Ach、食物等刺激胃酸分泌的诸因素也有抑制作用。 24h胃酸分泌抑制率达95%； 清晨口服20mg可控制胃内PH在3以上达16—18h； 大剂量可导致无酸状态； 对幽门螺旋杆菌有抗菌作用。 体内过程： 生物利用度15% 主要由肝脏代谢 代谢产物80%由肾排泄 T1/2：30-60h 临床应用： 良性胃及十二指肠溃疡； 术后溃疡、返流性食道炎、应激性溃疡、急性胃粘膜出血、促胃液素瘤； 返流性食道炎有效率达75—85%。 不良反应：发生率约3% 1、 一般； 2、 皮疹、外周神经炎、性H紊乱；少数 3、 偶见 W.B.C↓，肝损； 连续用药不少于8周。 兰索拉唑lansopragole 泮托拉唑 pantopragole 雷贝拉唑 rebepragole |