狂犬病病人的临床症状
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发布时间:2008-09-04 14:49:33
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>>>>>>>>休闲养生网回答:休 闲 居 编辑
与鼠疫、天花、流感等曾造成人口大批死亡,并影响人类历史进程的传染病相比,狂犬病可以说是一种“沉默”、“低调”的疾病,但它的凶险之处是100%的病死率,一旦发病,难逃一死。“导演”这样残忍结局的祸首,就是狂犬病毒。
早在4000多年前,人类就记载下关于疯狗咬伤人致死的事件。美索不达米亚的法典里,有关于狂犬咬人致死后,犬主应如何赔偿的具体规定。但是,尽管狂犬病很早就被人类所认识,但数千年来,它仍然是一种无法治疗的疾病。
在认识狂犬病毒之前,“魔鬼附身”的解释似乎更容易被一般人接受,所以狂犬病的别名叫“恐水症”,因为狂犬病人的典型特征是极想喝水但又极端“恐水”,所以古代的治疗方法之一是把病人出其不意地扔入池塘,认为
样可以让病人摆脱对水的饥渴和恐惧。池塘里的水显然不能驱散“魔鬼”,因为病毒正在病人的神经系统里疯狂繁衍,吞噬破坏着神经,“恐水”只不过是一种神经症状的外在表现而已。
显微镜下,狂犬病毒的外形让人感到不舒服,它的
态就像子弹,让人联想到战争和屠杀。事实上,病毒一旦侵入动物或者人体,一场屠杀就开始了,直至它们彻底杀死被感染体。
狂犬病毒的宿主可以是狗,也可以是其他哺乳动物,如狐狸、浣熊等啮齿动物和蝙蝠等野生动物,猫、牛、绵羊、骆驼这些家养动物,也能受到感染并把病毒传染给人类或其他动物。病毒“子弹”是通过伤口或与黏膜表面直接接触而进入被感染动物的体内的。如果一个人被感染狂犬病的狗咬伤,狂犬病毒就通过狗的唾液注入到人的伤口里,然后,病毒或是在非神经组织内复制,或是直接进入周围神经,并到达中枢神经系统。如果病毒侵入部位越靠近中枢神经系统,潜伏期就可能越短。这个时期可能是2周,也可能是6年,当然,历史上也曾有10年、20年的极端纪录。
狂犬病毒在中枢神经系统中的移动速度估计为每天15-100毫米,沿着神经系统这个主干,病毒开始时向每一根分支弥漫,周围神经感染后,邻近某些非神经组织,比如唾液腺的分泌组织也会受到感染。这就是被感染的动物咬伤其他动物后,唾液可以成为传染病毒载体的原因。
发病时,狂犬病毒已经广泛分布于身体内,刚开始的时候,个人临床症状通常是无法进食
接着是诸如幻觉、焦虑、兴奋、糊涂和恐水症等神经症状。病人的临床表现可以分为两种:狂躁型和麻痹型。但不管是虚弱无力还是狂躁,只需几天或几周,病人就会出现休克、昏迷,然后是不可避免的死亡。
狂犬病是如此残忍,一旦确诊,医生所能够做的,除了安慰治疗别无他法。在意识清醒的情况下,病人临终前忍受着兴奋或者麻痹症状带来的巨大痛苦,所谓安慰治疗,主要是使用大量吗啡一类的镇静剂,或者是给病人更多情感上的支持。世界上报道过的唯一一例“治愈”病例是一个美国女孩的“狂犬病”,不过,后来被证实,患者不过是由于被狗咬伤后高度紧张引起的神经症状。到目前为止,医学对狂犬病束手无策。
所幸,狂犬病病毒还不会在人和人之间传播,就像禽流感还未被证实具有人间传播的能力一样,狂犬病还不能造成人群中的大规模传染。狂犬病毒通常通过咬伤或黏膜感染,血液或者尿液都不是它的传播介质,而且,这种病毒很难抵抗如去垢剂、紫外线等物理环境对它的破坏,所以,这种病毒的传染率很低。
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