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类白血病和白血病的症状是什么？怎么区分？ 类白血病治疗不及时能转白血病吗 >>>>>>>>休闲养生网回答： 休 闲 居 编 辑 类白血病反应（血液内科） 疾病概述 类白血病反应是某种因素刺激机体的造血组织而引起的某种细胞增多或左移反应，似白血病现象。其分型较多，包括粒细胞型、红白血病型、浆细胞型以及混合细胞型，其中以中性粒细胞型最多见。本病最多见于某些细菌和病毒的严重感染，亦常出现于恶性肿瘤广泛播散，急性溶血及某些药物反应。 本病以儿童及青少年较多见，男女发病率无差别。其治疗和预后取决于引起该反应的基本疾病，如果这些基本病是可以治愈的，则类白血病反应也会消失。临床表现1.病史提问：注意： ①是否有细菌、真菌及寄生虫感染。 ②是否患有自身免疫性疾病（类风湿性关节炎、结节病等）及肿瘤性疾病（肾脏肿瘤、白血病等）。 ③是否应用糖皮质激素、肾上腺素、氯化锂等药物。 ④有无严重烧伤、挤压伤、电击伤；中毒；急性溶血或大量失血；是否处于骨髓抑制恢复期等。 2.临床症状：依原发病不同，而出现相应的临床 症状。 诊断依据 一、有明确的病因。如较为严重的感染、中毒、恶性肿瘤、大出血、急性溶血、过敏性休克、服药史等。 二、实验室检查： 1.红细胞与血红蛋白测定值基本正常，血小板计数正常。 2.粒细胞型类白血病反应：白细胞计数５０×１０的９次方／Ｌ以上，或外周血出现原粒和幼粒细胞；成熟中性粒细胞胞浆中往往出现中毒性颗粒和空泡，骨髓象除了有增生和左移现象外，没有白血病的细胞形态畸形（如细胞核与细胞浆的发育不平衡、细胞核畸形、核仁多或特别大等），成熟中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显增高。 3.淋巴细胞型类白血病反应：白细胞计数轻度或明显增多，分类中成熟淋巴细胞占４０％以上，并可有幼稚型淋巴细胞出现。 4.单核细胞型类白血病反应：白细胞计数在３０×１０的９次方／Ｌ以上，单核细胞＞３０％。 5.嗜酸粒细胞型类白血病反应：外周血象中嗜酸粒细胞明显增多，无幼稚细胞；骨髓象原始细胞不多，也无Ｐｈ染色体以及嗜酸粒细胞形态异常等。 6.红白血病型类白血病反应：外周血中有幼红及幼粒细胞，骨髓象中除粒细胞系增生外，尚有红细胞系增生。 7.白细胞不增多型 13a9 白血病反应：白细胞计数不高，但外周血象中出现幼稚细胞。 三、其原发病去除后，血象变化可恢复正常。 四、骨髓细胞分类正常或基本正常，与周围血象表现不同步，无白血病细胞瘤样形态。 类白血病由于多种病因引起的、临床上主要以发热、伴有或不伴有肝、脾、淋巴结肿大，白细胞升高也可不高，也可有贫血或血小板异常的炎症性病变，血象左移，骨穿为感染性，中性粒细胞碱性磷酸酶明显升高，可治愈；白血病是白细胞异常增殖的、临床上仍可以发热、伴有或不伴有肝、脾、淋巴结肿大，白细胞升高也可不高，有贫血或血小板异常的恶性病变，血象出现断腰、断尾现象，骨穿中幼稚细胞大于30%，中性粒细胞碱性磷酸酶明显减低，它是不可治愈的；不过，类白血病治疗不及时也会引起患者死亡，但不会转白血病 |