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请pzy16888进来领分，谢谢你在前面的认真回答 分数不多，只表心意 还有你问我姑姑属哪种情况？ 我现在也不是很清楚，我今晚问一下 休闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 鉴别分析 太阳风寒腰痛:为风寒表证之腰痛，由於感受风寒之邪，寒邪外束肌表，侵袭足太阳膀胱经脉及督脉所致。足太阳膀胱经起於目内眥、入络脑、出项下、挟脊、抵腰中、循膂、入膕中、贯踹内，风寒之邪侵入太阳陉脉，轻者腰脊强痡，项背强儿儿;重者项如拔、脊痛、腰似折、膕如结、踹如裂，即项背腰尻膕【月+专】皆痛。督脉起於尻尾之端、贯脊上项入风府，总督一身之阳。太阳为三阳之表，诸阳之会，且与督脉相交连。故风寒侵袭，首犯太阳、督脉，表现为"头项痛，腰脊强"。《伤寒论》所谓太阳病，除头痛、项强、腰痛、骨节疼痛、身体疼痛之外，必兼有发热、恶寒、脉浮紧诸证表现，治当辛温解表，可用麻黄汤、九味羌活汤等力加减。 太阳风寒腰痡与风寒湿痹腰痛:太阳风寒腰痛因风寒之邪袭居太阳经所致，故起病急，除腰脊强痛外，尚兼项背或膕【月+专】疼痛，甚或周身骨节疼痛，必有发热、恶寒、脉浮紧等表现。若治疗不当，肌表风寒之邪末去，经久可转为风寒腰脊痹痛。风寒湿痹腰痛因风寒湿邪客袭腰部，久滞太阳经脉，致使经脉气血滞涩不通，而发为痹痛。若感受风邪为主，则疼痛较轻，疼痛部位游走不定，可服羌活汤。然风邪常与寒邪、湿邪相伴随，故临床常见风寒痹痛或风湿痹痛。若感受寒邪为主，则腰痛症状亦重，且疼痛部位固定不移，遇暖可暂时减轻，遇寒冷则加剧，其脉沉弦或紧，治宜温经散寒，可用姜附汤加减。若感受湿邪为主，则腰痛沉重酸楚，其脉沉缓，即《金匮要略》所谓"肾著"证，详见腰冷重条。风寒湿痹腰痛久病兼虚，气血不足，则需益肾、双补气血，扶正祛邪，可用独活寄生汤。 腰痹疼痛往往是风寒湿邪共同致病的结果，致使经脉气血滞涩，不通则痛。即《素问．痹论》所云:"风寒湿三气杂至，合而为痹也"。太阳风寒腰痛如《素问．热论》所云:"伤寒一日，巨(太)阳受之，故头项痡腰脊强"。总之，二者鉴别的要点在於，太阳风寒腰涌是因外感夙寒之邪，起病急，必有发热、恶寒表证;风寒湿痹腰痛是因感受夙寒湿邪，起病较缓，且不具有风寒表证。 劳损肾虚腰痛:腰为肾之外候，诸经皆贯於肾而络於腰，肾气一虚，腰必疼痛。《素问．脉要精微论》所谓"腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣"，即指肾虚腰痛而言。肾虚亦即肾之精气不足，缘肾之精气不足的原因，或困年老肾气衰减(《素问．上古天真论》云"肾藏衰，形体皆极")乃是人体生理机能衰退的正常现象，故老年人常因肾气不足而腰痛。若非因年龄的增大过早表现出肾气不足而导致腰痛，则多因劳损所造成。所谓劳损肾虚腰痡，一是指身体长期体力负担过重，或较长时间勉强从事力所不能及的劳动，尤其是从事腰部长时间固定於同一姿势(如久坐、久立、弯腰)的劳动，而损伤肾气，造成肾虚腰痛。然而，更多的情况是指因为起居失节，房劳过度所致的劳损肾虚腰痛。《素问．上古天真论》所谓"以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真"(真即真气，亦即肾气)，张景岳所说的"欲不可以纵，纵则精竭"，均指房劳损伤肾之精气，腰痛是其主要表现。肾气又有肾阴、肾阳之分。肾阳虚腰痛，则必表现为寒象(畏寒、肢凉.喜暖.便溏甚或五更泄泻，小便清长或频数、舌淡白、脉沉细)，即所谓阳虚则寒。这种寒证并非寒邪有余，而是因为肾阳不足所造成的，故当温补肾阳。若肾阴虚腰痛，则必表现有虚热徵象(低热、五心烦热、盗汗、尿赤、口乾、舌红、脉细数)，即所谓阴虚则热，这种热证亦非阳热有余，乃肾阴不足所致，治常滋补肾阴。肾气不足或老人肾气虚损腰痛，可用斑龙丸。肾阴虚腰痛，《金匮要略》所谓"虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气圆主之"，也可用右归丸。肾阴虚腰痛可用六味地黄丸、左归丸。 闪挫瘀血腰痛:因闪挫而致，起病突然而有明显的外伤史。若因闪扭所致者，则称为闪腰腰痛，如《素问．刺腰痛论》所谓:"举重伤腰，……恶血归之"。腰部无明显肿胀，但当体位变动或深呼吸、咳嗽、喷嚏时而感到剧烈刺痛，是因闪扭后经脉气滞不通所致，治疗应以行气止痛为主，可用立效散。若因跌扑或钝器打击所致的挫伤腰痛，受损伤部位常常有不同程度的瘀血肿胀，或肤色青紫，局部压痛明显，功能活动障碍，治疗当以活血化瘀止痛为主，方用桃红四物加减，亦可用趁痛散。 仅供参考，具体情况请看看当地好中医。 |