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干扰素后的烦恼 干扰素四个月了，一个月后病毒转阴，三个月后大三阳转为小三阳。可问题接踵而至，因为免疫力低患上了轻度甲亢，内分泌科医生让我停药两针（佩乐能，一周一针），再看结果；肝病科主任让我吃提高甲状腺激素的药。我怕停药导致病毒反弹，会吗？所以很矛盾。 懂得人能帮帮我吗？谢谢 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 看到你用干扰素已经四个月了,我真替你担心啊,干扰素有利于鄙啊, 首先我先回答你的问题,我认为你得马上吃吃提高甲状腺激素的药,增强身体抵抗力,因为人和疾病的战争会持续一生,心态不要急,身体是慢慢锻炼\一天一天的养好的,药物对养身来说就不是万能的.先祝你早日康复.战胜病毒! 我给你看看这个你就知道了, 关于干扰素治疗疾病其疗效各家报道不一，从无效到治愈率达90%不等；有人认为干扰素可以用于某些顽固难治的复发性肝类疾病，对于这种情况干扰素无疑是一种治疗选择方法。也有一些研究资料显示干扰素对肝类疾病的治疗效果与安慰剂相比，在统计学上差异无显著性，干扰素不能控制肝类疾病的复发。 我不赞成其理由有三：①疗效较低。②毒性发生率高。副作用有流感样症状；肌痛、发热、发冷，也有头痛、恶心、疲乏。另外有暂时性白细胞减少和血小板减少以及轻度肝功能异常，三苷升高等（一般在使用时可服扑热息痛来预防，治疗前中、后期定期查血常规、血小板、肝功能、血脂）。③价格昂贵。 因此我们认为对于是否使用干扰素，一定要对自己的情况综合分析，权衡利弊；未出现严重复发的患者，不一定要使用干扰素治疗。即使注射干扰素也未必就不复发，但却非常有可能出现副作用,致使身体免疫力急剧下降等等. 而对一些经过其它治疗方法治疗后多次复发的患者，可以酌情考虑应用干扰素辅助治疗，部分患者的复发有可能会得到一定的控制；但剂量、相隔时间及持续时间多长为好，尚在探索之中。此外，虽然大部分患者副作用并不是很严重，但对严重的心、肝、肾病变、癫痫、中枢神经系统疾病、造血功能障碍、自身免疫和变态反应患者要慎用。对于孕妇，其作用的安全性不能完全肯定，故宜酌情处理, 下面我简单介绍干扰素的常见副作用及处理方法： 干扰素的毒副作用发生率比较高。最常见的是发热及流感样综合征，患者体重减轻、脱发、情绪激动，骨髓抑制致血细胞、血小板减少，轻度贫血，偶可发生神经系统损伤，影响内分泌系统功能，亦有产生干扰素抗体者。兹将其副作用及处理方法列述于下： 1.流感样综合征：患者发热、寒战、全身不适，肌痛、头痛等，有时还可出现鼻塞、流涕、头晕、尿急等，而以发热最为常见。不论应用途径及剂量大小，患者均可有发热，一般在第一次注射后2-6小时发生，体温可升至38-40℃，6-12小时达到高峰，但24小时内均能自然消退。若发热不高，可不必特殊处理，38℃者多喝开水，卧床休息，但若发热较高甚或高烧者，则应给予物理降温；亦可给布洛芬0.2克口服，消炎痛栓0.5-1枚直肠给药，体温便会很快下降。 2.造血系统改变：抑制骨髓，降低外周血白细胞及血小板；白细胞减少通常发生于使用后数小时至数日。使用第一周，白细胞减少至40％-60％，而后趋于稳定。停药或间歇5天以上使用，白细胞可迅速恢复。主要是干扰素能可逆性地阻断白细胞从骨髓释放的缘故。长期应用可导致血色素性贫血，引起免疫介导的溶血性贫血和血小板减少，但极少见。通常可口服养血饮、复方阿胶浆等来纠正，亦可服利血生、鲨肝醇及氨肽家等药以升高白细胞及血小板。 3.消化系统反应：如食欲不振、味觉异常、恶心、呕吐、泄泻、腹胀等。药量越大，症状越频繁，但一般不需治疗，较重者可对症处理。严重者应考虑减量或停药。 4.皮肤反应：使用超过4个月者的最常见副作用是轻、中度脱发，偶有停药后更严重者。斑丘疹多发生于躯干和四肢，但多为暂时性的；还有发生潜在特异性反应，表现为弥漫性红斑及荨麻疹等。 轻度皮疹多呈自限性，不必处理；严重者应考虑停药或减量，并给抗过敏治疗。 5.肾脏损害：最常见者为轻度蛋白尿，少有＞0.1克／日，亦不伴有血浆蛋白的减少。其他肾脏损害虽有报道但极少见。通常无需特殊处理，嘱患者多喝开水即可。 6.对内分泌系统的影响：11-羟皮质类固醇增加，雌激素水平下降，高密度脂蛋白降低，出现糖尿，偶见高血钾、低血钙等症，还能提高血浆甘油三酯含量，但对胆固醇无影响。 7.抗干扰素抗体的产生：部分患者治疗初期甚至未应用干扰素时即出现抗干扰素抗体，影响治疗效果。估计与个体差异有关，而与应用剂量、给药途径、时间长短及患者年龄无明显关系。 |