您现在的位置： 
早期乳癌与囊性增生 我的彩超结果是乳腺囊型增生，但我并没有感觉到疼痛，但接近乳头处有表面不光滑，有颗粒的肿块，背部偶尔会感觉到一点点痛，请问这可能是早期乳癌吗？两者有何区别？ 休 闲 居 编辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 乳癌常见问答集 1. 什麼是乳癌？ 答：当乳腺细胞产生病变并发展成肿瘤时，即是乳癌。恶性肿瘤的细胞会侵袭并且破坏邻近的组织和器官，癌细胞会从恶性肿瘤中蔓延，进入血液及淋巴循环系统中，转移至身体其他部位并产生新的肿瘤。 2. 乳癌形成的原因为何？ 答：造成乳癌的真正原因仍旧不明。然而，家族遗传以及生活环境都是导致乳癌发生的因素之一。研究专家正在努力找出DNA的改变为什麼及如何造成正常的乳房细胞变成癌细胞，以解开乳癌和基因之间的秘密。 3. 乳癌可以预防吗？ 答：虽然专家正在研究造成乳癌的危险因子(见下文)及减少发生机率至的方法，并且大力鼓吹透过乳房自我检查、医生触诊及乳房X光摄影检查来及早预防，但至今仍没有一个明确的方法可以预防乳癌的发生。 4. 导致乳癌的危险因子有哪些？ 答：如果你具有以下任一项的危险因子，你就有罹患乳癌的风险。 (1) 性别—女性 虽然男性也有罹患乳癌的案例，但在美国每年得到乳癌的男性数量仅在18万个乳癌患者当中占不到1个百分点。乳癌是继皮肤癌之后女性的头号杀手。 (2) 年龄因素—身体老化 国家防癌研究中心指出，一般美国妇女在40岁时发生乳癌的机会是1/217，到了 45岁，发生机率提高到1/93，但是如果一位妇女活到85岁，她得乳癌的机率 高达1/8。 (3) 月经周期因素—12岁以前出经来潮，或55岁以后完全停经者。 (4) 家族病史因素—家族中有母亲、阿姨、姊妹、表姊妹或女儿曾罹患乳癌。 (5) 服用避孕药—目前正持续使用避孕药丸或过去10年曾使用过避孕药丸，乳癌发生风险会稍微提高。 (6) 小孩—未曾生育或30岁以后才怀孕生子者。 (7) 酒精—一天饮用酒精两杯以上者。 (8) 体重过重—尤其在迈入更年期后，摄取高热量饮食者。 (9) 胸部接受大量放射线照射治疗— 曾经在孩童时期或青少年时期接受过胸部放射线照射治疗者。 (10) 基因突变—带有乳癌遗传倾向基因BRCA1(位於人体第 17 号染色体)或BRCA2(位於人体第13号染色体)者。 5. 乳癌有哪些症状？ 答：(1) 出现乳房肿块。 (2) 乳房肿块很硬、边缘呈现不规则形状，没有痛楚的感觉，很可能就是乳癌。即使在少数案例中，它们可能是温和的、柔软的、呈现圆形的。 (3) 异常分泌物产生，(例如血)，并非乳汁。 (4) 乳头或乳房周围的皮肤红肿疼痛。 (5) 乳头凹陷现象。 (6) 乳房异常肿胀，没有明显硬块。 6. 乳癌的相关数据？ 答：(1) 美国防癌协会估计在2003年美国约有211,300名妇女会被诊断出罹患侵袭性乳癌(第一至第四阶段)，其中乳癌死亡人数约有39,800例。 (2) 美国防癌协会估计在2003年美国约有1500名男性罹患乳癌㎝，其中约有400例死於乳癌。 (3)1992年至1996年乳癌致死率显著下降，白人年轻女性及黑人年轻女性乳癌发生案例大量减少，下降原因可能归功於早期发现早期治疗的结果。 (4) 大约5-10%的乳癌是来自於家族基因遗传。 (5) 罹患乳癌的女性中大约有80%无家族乳癌病史。 (6) 乳癌是女性最常见的癌症(皮肤癌不算在内)。 (7) 乳癌高居女性罹患癌症死亡的第二位，肺癌高居第一。 (8) 1/8的妇女可能会罹患乳癌。 (9) 及早诊断出罹患乳癌的妇女，有97%可多活5年。 (10)每10万美国女性中计算罹患乳癌人数，在80年代乳癌发生率为每年增加3.7个百分点，90年代增加的罹患率则缓和了下来，目前则是一年约增加0.5个百分点。 7. 年轻女性罹患乳癌的机率？ 答；罹患乳癌者当中仅有5%是40岁以下的女性。然而女性罹患乳癌的机率随著年纪相对提高至1/8。年龄大小决定罹患乳癌的机率，年龄愈小，罹患乳癌的机率就愈小。 8. 几岁应该开始作乳房自我检查？ 答：女性应该在20岁开始作每月的乳房自我检查，最佳检查时间为月经过后一周内。 9. 年轻女性与年长女性有不同类型的乳癌吗？ 答：没有。但是年轻的女性常被诊断出罹患乳癌时已经过了早期发现早期治疗的阶段，这也许是由於诊断的延误，某部份原因则是年轻的妇女没有固定做乳癌筛检的习惯。许多年轻的女性所犯的一个错在於，她们忘了乳房x光摄影不过是早期发现乳癌三步骤的一部份，她们应该持续每个月自我乳房检查，并且每年让专业的医生仔细检查。 10. 为何妇女需要在40岁后才作乳房x光摄影？ 答：透过乳房x光摄影，可以看见年轻女性的乳房布满许多腺体，乳房x光摄影中可看见这些致密的组织，而这些致密的组织使得肿瘤难以标示出来，也难以判断是否为乳癌。随著年纪增长，乳房的淋巴和纤维组织逐渐挪出空间给脂肪的组织，因为脂肪组织的放射线密度较少，乳房x光摄影可以容易看清楚乳房组织，并侦测到异常的现象。 虽然针对40岁以下女性不建议把乳房x光摄影作为定期筛检的方式之一，若是感觉自己有罹患乳癌风险的年轻女性，或是发现乳房产生变化的女性，仍应谘询医生，做额外的筛检，包括乳房x光摄影检查。 11. 乳房x光摄影安全吗？ 答：安全。在1990年以前，乳房x光摄影放射线量较今日高许多，因此安全性确实有待 商榷，但是今日的乳房x光摄影单位以相当少量的x光线就能制造更好、更精准的影像。1994年以后美国所有乳房x光摄影制造商都依规家，必须通过FDA(美国食品药物管理局)检定合格，以确保品质的统一及放射量的安全标准。 乳腺囊型增生 腺是受内分泌影响的器官。在每一次月经周期里面，雌激素及黄体素周期性致使乳腺组织增生（“涨潮”性充血）与复旧的变化。如果雌激素产生过多，与黄体素的比例失衡，乳腺组织增生后复旧不全，造成乳腺结构紊乱等，称为乳腺小叶增生。 小叶增生通常发生于双侧乳腺，但其中一侧更为明显。患者常感觉乳房胀痛，特别是月经来潮前一周内尤甚。乳腺小叶增生可分为三种类型： 1、乳痛症：20多岁妇女多见，以乳房胀痛为主症，月经来潮前更为明显，好发于双侧乳房外上方。 2、乳腺腺病：30岁左右多见，乳房内有时有多个结节，检查时有触摸碗底黄豆一样的感觉。有时增生明显，特别是月经前，常为局限性增厚，不易与肿瘤区别。 3、囊肿样形成：常有胀痛、钝痛成烧灼感。触诊时多为边界清楚的囊性肿块，有时多个囊集合成堆，检查时不易与癌肿鉴别。 患有乳痛症的患者，要知道本病属于良性疾病，有自愈的倾向，以消除恐惧心理。日常生活中保持心情舒畅。治疗月经不调是预防本病发生的重要环节。后两种类型，特别是乳腺囊性（样）增生，是一种乳腺组织异常增生性疾病，这种病理改变2－4％有恶变的可能。 乳腺小叶增生，仅凭临床一些表现作出诊断是欠妥的。在目前许多诊断方法中，乳腺影像学诊断较为可靠，尤其是乳腺钼／铑双靶X线检查的优势更为突出。乳腺钼／铑双靶不但能较好地诊断各种乳腺增生性疾病，通常可以找出那些不易察觉的细微变化。 因此，在没有任何乳腺癌的迹象以前，定期进行钼／铑双靶检查，是侦查早期乳腺癌的最佳方法。 腺增生的治疗建议: 应在医生的指导下治疗。西药有5％碘化钾，疼痛严重者可试用甲基睾丸素，在月经前一周内开始口服，以免进一步扰乱人体激素间的细微平衡。 也可在中医辨证指导下选用中成药或方剂治疗： (1)属肝气郁结型的，宜疏肝理气，化痰散结。可服逍遥丸、小金片、乳癖丸、犀黄丸等。 (2)属肝肾阴虚型的，宜调补肝肾，化痰散结。可服六味地黄丸、二至丸，同时合用小金丹。 (3)属冲任失调型的，宜调理冲任，温肾平肝。可服小金丹、散结灵等。 乳腺增生演变成癌症的概率很小 最近，许多单位都安排职工进行一年一次的身体检查，许多女性都被医生提醒：“你的乳腺有些增生啊。”这让很多女士非常紧张，生怕和乳腺癌挂上钩。专家认为，大家大可不必这么紧张，由乳腺增生演变成癌症的概率很小，只要注意调整自己的情绪，舒缓压力，再配合一些治疗，乳腺增生是不会威胁健康的。 ■70%到90%的女性有乳腺增生问题 据宣武医院普外科卢辉章教授介绍，从目前的情况看，乳腺增生的发病率一直呈现上升的趋势。以前，有这种问题的多半是20岁以上到50岁左右的女性，但现在乳腺增生的病人出现了明显的年轻化，在十几岁的少女中也不少见。乳腺增生病人主要以中青年女性为主。虽然在这方面没有普遍、具体的调查，但从医院的体检门诊情况来看，有乳腺增生问题的女性可以占到全部来检查女性的70%到90%，如此看来，发病率是相当高的。 ■精神因素的影响很大 造成乳腺增生的原因非常复杂，专家们的看法到目前为止也不完全一致，但有两个因素是大家都比较认同的。一个是内分泌紊乱，如果女性体内卵巢分泌的激素量不太正常，就容易出现这种毛病。内分泌紊乱的表现还有月经量过多或过少、经期不是很准确等等。 另外一个重要的因素就是精神因素。卢教授说，以前大家日子过得都差不多，干一样的活，拿一样的钱，没有太多利益上的冲突。现在则不同，社会在不断进步，每个人的待遇、机会各不相同，人们很难保持心态的平和。而且，现代人的精神压力普遍很大，社会对每个人的要求都在提高，而女性面临工作、人际关系、家庭等状况也可能不再像以前那样平稳，而是充满了变动的因素，一些女性因而出现由精神因素引发的内分泌失调、植物神经紊乱，睡不好觉、脾气暴躁，这些都会对乳腺产生不良影响。还有，现在人们的饮食好了，有高血压、高血糖病的人也很多，这也容易使女性出现内分泌失调，雌激素、黄体酮水平和腺体结构都出现一定程度的紊乱。 ■乳腺增生并不等于乳癌，有乳腺增生的女性需要警惕四种情况 乳腺增生和乳腺癌是否有直接的关系，现在仍然不能确定。有专家认为，囊性乳腺增生在发展中增生的组织不断坏死，身体受到这种慢性刺激，会不会出现癌变是很难说的。不过，从目前的研究看，大约只有3%到5%的增生病人出现乳腺癌。从另一个方面看，因为乳腺癌是发展很缓慢的癌症，在什么措施都不采取的情况下，它也需要33个月才能发生，所以，即使有乳腺癌，只要积极治疗也是有解决办法的，病人的思想负担不用太大。 有乳腺增生的女性如果同时具备下面几种情况就需要警惕了：一是出现乳腺增生的时间较长，二是增生的结节摸上去很多很明显，三是自己的年龄是在40到60岁之间癌症高发期，四是有家族史，如果兼有这几个因素，女性就应该特别注意身体的变化，免得危及健康。 ■每个月自我检查乳腺非常重要 对于普通女性，乳腺的自我检查是非常重要的。一个月应该找一个时间平躺或坐下来，用4个手指并拢，平着捋自己的乳房，感觉一下有没有哪个部位有异物感，如果摸起来不太平就可能是长结节的位置。 检查的时候要特别注意乳房的外上方，因为这个部位腺体 最多，有45%的乳腺增生会发生在这里。除了外上方较常见外，内上方、内下方、外下方和乳晕处都可能出现增生。有的女性会随着月经的变化，乳房出现胀、轻微的疼痛，这是很正常的现象。 有结节但不是弥漫性的，结节不多不硬，可以采取吃中成药的方法治疗或是吃一些西药调节内分泌。如果是弥漫性的严重增生，经常疼痛，吃药也没有好转，而且持续的时间达到二三年，可以选择手术解决这个问题。医生一般建议，结节摸起来很多，范围非常广泛，同时合并淋巴问题，有血性分泌物出现或有乳腺癌家族史的女性做手术，同时，在手术的过程中进行病理检查，排除癌症的风险。如果自己属于这种比较严重的情况，但又不愿意做手术，那么需要每3到6个月就到医院检查一次，避免出现恶化。 |