钾属周期系ⅠA族，为碱金属的成员。钾可以调节细胞内适宜的渗透压和体液的酸碱平衡，参于细胞内糖和蛋白质的代谢。有助于维持神经健康、心跳规律正常，可以预防中风，并协助肌肉正常收缩。在摄入高钠而导致高血压时，钾具有降血压作用。当体内缺钾时，会造成全身无力、疲乏、心跳减弱、头昏眼花，严重缺钾还会导致呼吸肌麻痹死亡。此外，低钾会使胃肠蠕动减慢，导致肠麻痹，加重厌食，出现恶心、呕吐、腹胀等症状。

　　周期性麻痹是一种常见的神经肌肉病，以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征，发作时伴有血清钾含量的改变，按发作时血清钾浓度的高低又可分为：低钾性、高钾性和正常钾性，其中低钾性周期性麻痹最为常见。该病１８６３年最早由Ｃａｖａｒｅ描述，１８８５年Ｇｏｌｄｆｌａｍ指出其与遗传因素有关，现在我们知道它是一种常染色体显性遗传性疾病。有遗传史的称为家族性遗传性周期性麻痹，国内一般呈散发，而伴发甲亢、肾功能衰竭和其他代谢性疾病的发作性麻痹称为继发性周期性麻痹。

　　本病是以骨骼肌发作性的迟缓性麻痹及发作时血清钾降低为主要特征，诊断依据：(1)病史提供发作性骨骼肌迟缓性麻痹而无感觉障碍；(2)发作时血清钾低于3．5mmol/L，予钾盐治疗有效。

　　此病一般２０～４０岁发病，男性多于女性。常见的诱因有过度劳累、饱食、寒冷、感染、创伤、焦虑等，通常在饱餐或激烈运动后的休息中最易发病。多表现为清晨醒来发现四肢麻痹，常由下肢开始，逐渐波及上肢，呈双侧对称性，近端无力重于远端，肌张力和腱反射均减弱。一般不累及呼吸肌、咀嚼肌、吞咽肌、眼外肌，但严重者呼吸肌受累可导致呼吸衰竭而死亡。发作一般持续６～２４小时，或１～２天，最长可达一周。发作频率不等，可数周或数月１次，也可数年１次或终生只发作１次，也可频繁发作。发作时血清钾常低于３．５毫摩尔／升，心电图有典型低钾改变，如Ｕ波出现、Ｔ波平坦和Ｓ－Ｔ段下降等。

　　青少年，尤其是男性，如果在运动或劳累后休息，或睡眠时出现进行性的弛缓性四肢无力，就要怀疑是否患了低钾型周期性瘫痪。不过，低钾型周期性瘫痪患者也不必过于惊慌，通常情况下只要及时、适当地输液补钾治疗，患者大多能很快痊愈。若有原发病者，如由其他代谢性疾病（如甲亢等）引起继发性周期性麻痹，应首先积极治疗原发病。治疗过程中，有一点特别值得提醒注意的是，平时医护人员习惯于用葡萄糖液体进行输液，但由于葡萄糖会使钾离子向细胞内转移，使得血清钾进一步减少而加重病情，故补液时不能使用葡萄糖液体。

　　预防该病平时可多吃富含钾的食物，如茶叶、新鲜蔬菜、水果等，同时注意避免过分劳累、感染、饱食、寒冷等诱因，必要时还可口服一些药物，如钾水、乙酰唑胺、氨苯蝶啶等。

≡ 查看、发表评论 ≡