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再帮忙分析个题,跪求 男孩,6岁,发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天入院。查体：T40.5‘C，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14*109/L，中性86%，血小板180*109/L 考虑流行性乙脑 尽快完成的检查为什么不包括A头颅CT，我认为应该做头颅CT看是否有脑疝。我选了“C肛指检查，取大便化验”为什么是错的 ？ 这是我考执业医师的练习题,属A3A4类题目 诊断是明确的:流行性乙型脑炎.答案也是这个 这道题的第二个问题是: "应尽快完成的检查不包括: A头颅CT检查 B腰穿测脑压,检查脑脊液 C肛门指检,取大便化验 D血气分析 E抽血进行特意性抗体检测" 我选的C可答案给的A,我不明白为什么选A而不选C,乙脑是通过库蚊传染,而乙脑病毒嗜神经细胞,大便里能检到病毒么?再说指检会不会引起患儿烦躁哭闹,而诱发脑疝？患儿没有腹泻水样便,应该不考虑菌痢的。 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 如果你在医院的话，当然可以做CT。 但是这是让你回答问题，所以，我觉得应该尽快完成的检查应该是腰穿，看看脑脊液的情况。 另外，在做ct的过程中需要搬动患者，有可能加重病情，甚至引起脑疝的可能。 你选c，做“肛指检查，取大便化验”是考虑什么？与中毒性菌痢鉴别？ 在这道题里面，是让你尽快明确诊断，而不是排除，所以不对，这是其一；其二，患儿患病5天（时间长），无腹部症状，也不应该先考虑。 |