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肝炎，肝功能问题~ 肝炎，肝功能问题 悬赏分：100 - 离问题结束还有 14 天 23 小时 求专业人士为我解答，今天检查了肝功能，和肝B超~ b超一切正常，但是肝功能就异常！ ALT（谷丙转氨酶） 152.9 0～40 AST（谷草转氨酶） 126.9 0～37 AST/ALT（谷草/谷丙） 0.8 谷安转肽酶 81.4 0～54 ALP（碱性磷酸酶）93.5 53～128 TBILI(总胆红素） 13.4 5.1～19.0 DBILI(直接胆红素）6.2 0.0～6.8 IBILI（间接胆红素） 7.2 5.0～12.0 TP（总蛋白）71.4 60～80 ALB（白蛋白）38 35～55 GLB(球蛋白）33.4 15.0～35.0 ALB/GLB(白球比）0.92 1.00～2.00 我想问是不是代表我已经开始肝硬化了？究竟有多严重？学生时代，家穷，我怕还没有开始还爹娘的恩情，我恨。都不敢讲给爸妈知道！ 跪求专业人士讲清楚点，到底到什么情况了？该怎么做？ 问题补充： 我初三时候已经是大三阳，当时我不懂，爸妈也不懂，所以没有怎么理疗，人说以前急性时候就很容易医疗的，但是...不怪谁...不希望成为太重负担，现在已经大学了，开始干活没劲，没有检DNA，不知道什么病毒数，希望大家能够解惑,要是治疗的话,最好能提出一个外地穷学生可以实行的方案，拜托~ 刚才在内科问了，好似问错地方了所以复制过来了~ 休 闲 居编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： B超正常可以排除肝硬化。谷丙转氨酶、谷草转氨酶比较高最多只能说明你的肝脏发炎了。但是你的表现仅仅是感觉到干活没劲，这又不太合乎肝炎发作的症状。姑且算你是有轻度肝炎发作吧。 两对半、乙肝病毒DNA、转氨酶等化验并不一定百分之百的等于肝炎发做或者与其它的肝脏疾病有关。这些指标超出正常范围只能说非常有可能是乙型肝炎发作。 要说得非常明了必需了解一些关于乙肝病毒的相关情况。想尽量写的通俗些，但能力有限吧，如果觉得哆嗦可以忽略不看。 乙肝病毒是双衣壳病毒，外衣壳上有表面抗原，内衣壳上有核心抗原与e抗原，内衣壳包裹着乙肝病毒DNA。外衣壳与内衣壳上的抗原物质可以刺激机体产处相应的抗体。这样就组成了两对半五项化验项目，它们是表面抗原HbsAg、表面抗体HbsAb、e抗原HbeAg、e抗体HbeAg、核心抗体HbcAg。这里仅少了核心抗原HbcAg，由于发明两对半检查的时候的技术原因，因此只有五项化验。而且由于e抗原与核心抗原的结构非常相似，而且意义也相同，所以后来也就延用了传统五项化验。 乙肝病毒的外衣壳上还有一种前S1抗原，可以这样来理解，表面抗原相当于是乙肝病毒的“指纹”，而乙肝病毒前S1抗原相当于是乙肝病毒吸附与入侵肝细胞的小抓钩。这个小抓钩只能抓住人类肝细胞膜上的受体，所以只能感染人类肝细胞。当完整的乙肝病毒用小抓钩抓住了人类肝细胞膜上的受体后，小抓钩的分子结构是会发生一系列改变的，就如同钓到鱼后得收线一样。这样就会启动乙肝病毒的入侵肝细胞的后继过程。乙肝病毒会脱去外衣壳，把内核释放入肝细胞内。内核又在肝细胞核处脱去内衣壳，把乙肝病毒的DNA释放入肝细胞核内。肝脏可是人体内的最大的加工厂。每一个肝细胞就如同是加工厂的一个部门，肝细胞内的细胞器就如同部门中的各条生产线，而细胞核是生产线的图纸科室，DNA则相当于是人体所需的各种产品的总图纸库。如果把人DNA比作一个图书馆中的所有书籍，乙肝病毒的DNA则只相当于是其中的一本非常薄的书。由于乙肝病毒的结构太简单了，简单到不能依靠自已个体的量来进行自我繁殖，它必需进入到人类肝细胞核中，依靠肝细胞核中的物质才能完成自我繁殖。依靠肝细胞中的信使RNA把乙肝病毒DNA上的乙肝病毒组件的信息传出细胞核，在肝细胞的内质网中可以生产出各种乙肝病毒的组件来（就是前面所提及的各种乙肝病毒的抗原成份）。并且存在于肝细胞核中的乙肝病毒DNA可以自我复制（绝大多数情况下乙肝病毒DNA处于非复制状态下），一般会产生2至5个乙肝病毒DNA，乙肝病毒的DNA是会溜出肝细胞核进入肝细胞浆中的，这样在肝细胞浆中核心抗原与e抗原会形成内衣壳包裹乙肝病毒的DNA形成内核，乙肝病毒前S1抗原与表面抗原会形成外衣壳包裹乙肝病毒的内核，这样人类肝细胞———乙肝病毒的妈妈就可以生出乙肝病毒这一“小宝宝”来了。新生乙肝病毒依靠乙肝病毒前S1抗原又可以感染其它的肝细胞，这样就会形成往复循环。 简而言之，乙肝病毒携带者血液中是不会直接出现乙肝病毒内衣壳上的抗原以及乙肝病毒DNA的。它们存在于乙肝病毒的外衣壳内或者存在于肝细胞浆中。只有当乙肝病毒破裂或者肝细胞裂解了这些物质才会被释放入血液。显然乙肝病毒的破裂将会是一件好事情吧。这里将说一说肝细胞的裂解，有三种情况肝细胞会发生裂解。一是肝细胞的寿命是500天，500天后肝细胞会死亡。二是当免疫监视系统发现肝细胞出了问题，那么一定会下达让肝细胞进行修复的命令的，如果修复失败，那么就会让这一被感染的肝细胞去自杀，说的文绉绉点，异常细胞的“自杀”就是凋亡。前两种情况是不会引发炎症发生的。第三种情况就是被感染的肝细胞并不领会“自杀”的命令，那么免疫大军就会对其发动剿灭战争，在战争状态下，会有一些健康的肝细胞受到牵连，随着战争的扩大化，肝脏就会发炎了。转氨酶是细胞内酶，它并不是肝细胞的专利，其它细胞中也会存在，这种酶是细胞生产蛋白质时的催化剂，只是因为肝脏是人体内最大的加工厂，所以这种酶的比重占到70%，所以当肝细胞发生裂解时，转氨酶也就会被释放入血液了。由此考虑到你的干活没劲的主要症状，你分析一下，你的肝细胞裂解是会属于以上哪几种可能性呢？ 综上所述，化验项目阳性或者超标只能说明本来不该存在于血液中的物质出现了，但是这一物质的来源却不能明确吧。打个比方吧，当你看到一张车轮飞转着的汽车，你能知道汽车的状态吗？它可能是正在启动，也可能正疾驰在高速公路上，同样也可能是因为遇到紧急情况而处于急刹车状态。只是你在看化验结果出现异常时会什么总是要朝着最坏的情况去想呢？肝硬化只能在反复肝脏发炎的基础上才能有可能发生。人体是处于动态过程中的，而某一次的化验结果就如同是给这一动态过程拍了一张照片，照片是静态的，是不能完全反映动态全过程的。而且人也不可能时时刻刻的抽血化验来跟踪连续“报导”动态过程吧。 由于乙肝病毒一般情况下并不直接损伤肝细胞，是可以与人长期和平共处的，处于和平共处状态下，肝脏是不会发炎的，这种体内有乙肝病毒但是肝脏并没有发炎的状态被称为乙肝病毒携带。既然肝脏并没有发炎就不能被称为“乙型肝炎”简称乙肝。乙肝病毒携带者并不属于疾病状态，所以可以不需要任何的治疗，你初三时是一名大三阳乙肝病毒携带者，不治疗也是可行的。直到目前全世界也没有杀灭乙肝病毒的特效药。因此如果你现在要治疗的话，也是降酶治疗，这种治疗是保护肝功能的，主要针对的是肝炎，可是并非是针对于杀灭乙肝病毒的。当然可以试用抗病毒药物，这时化验一下乙肝病毒DNA才会有些做用。有时用药治疗的表现也可以用来反证疾病的原因。抗病毒治疗并不能杀灭乙肝病毒，但是做用于乙肝病毒的复制期，如果有效，则说明你治疗时你体内的乙肝病毒正在复制。如果无效则说明你体内的乙肝病毒正处于休眠期。就写这么多，希望对你能有所帮助。 |