肌酸激酶413，乳酸脱氢酶正常，心电图正常，出现呕吐，腹泻症状，无头晕，无胸痛，这会是什么疾病呢？
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  发布时间：2009-11-07 12:53:20

>>>>>>>>提问

我也是学医的，现在很困惑，希望可以一起讨论一下。谢谢 

谢谢各位的回答，详细病例还没有，只是患者在五年前出现过相似的症状，当时诊断为脑血管供血不足，服用相应的药物后效果很好。而现在已做过脑血管造影，都没有异常。可以排除胃肠炎。

休 闲居 编 辑

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>>>>>>>>休闲养生网回答：

首先，你考虑一下，肌酸磷酸激酶的来源，CK是催化肌酸被ATP所携带的磷酸基团磷酸化反应的酶，它可以存在很多组织中，包括心肌、骨骼肌、平滑肌，脑组织等。
你如果心肌梗死，心肌炎那心肌损伤了自然可以升高，但是脑血管意外、脑膜炎也可以升高，你骨骼肌损伤，各种肌炎肌病，甚至剧烈运动可以升高，你伤寒、钩端螺旋体病等传染病也可以导致升高，你严重肝胆疾病可以引起升高，你中毒休克也可以引起升高。
现在你考虑是呕吐、腹泻消化系统症状为主，那么你考虑一下，本身你肌酸磷酸激酶就不是心肌特异性的，你为什么自己把自己框死呢 
您的补充我看了，那么你中枢性问题，比如脑水肿是可以引起喷射性呕吐的，但是 可能引起腹泻吗？所以我绝对不相信这是脑血管供血不足。
至于呕吐、腹泻，当然是消化系统表现，首先查看消化系统疾病，包括消化管好消化腺，胃肠道本身的严重，肝胆、胰腺等的 ，当然也可以全身系统的严重疾病所导致，比如你糖尿病重症、肾功能不全等。
你提供的资料非常少，这么少的资料是不可能说的再细的。
但是我从你说的感觉你似乎还没有进入一个临床医生的思维方法。好像是一个刚刚实习的，似乎头绪纷乱。 

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