孩子八个月,脑外间隙增宽、白质发育落后
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发布时间:2009-12-02 11:48:08
>>>>>>>>提问孩子八个月,能坐不会趴,近半个月来出现多次全身抽蓄现象,家长万分焦急、心痛。
脑部检查所见:中线结构无偏移。脑室系统无扩大,双侧侧脑室形态对称。双侧苍白球T2信号稍长,各部脑组织发育如常,脑白质T2信号稍延长。胼胝体完整,厚度正常。双侧海马形态对称,信号尚均匀。脑沟,裂未见异常增宽或狭窄,双侧额、颞极蛛网膜下腔轻度增宽。印象:1)脑外间隙增宽2) 白质发育落后。
不知道是什么意思,请高人帮忙解释一下,万分感谢,谢谢!谢谢!
孩子出生时有缺氧现象,哭声特别大,双眼眼皮上都红(看着像胎记,后来慢慢就没有了)。5个月才会翻身,现在8个多月了,能坐一会,还不会爬。平时不哭不闹,能认人,有音乐就会跟着节拍蹬脚。
半个月前,孩子开始出现全身瘫软的现象。全身没有一点力气,好像没知觉了是的。接连三天,每次都持续1—2分钟。停了二天,孩子开始发热,像感冒似的。好了之后,7月4日中午孩子就抽了,全身发作手脚僵直,小手紧握拳,脚趾往里扣,脸青,眼睛向上翻,没有心跳和呼吸。7月5号早上6点又发作,12点又发作,7月6号晚8点再次发作。每次症状都差不多,持续1—2分钟。
孩子到底得了什么病,能治好吗,会有后遗症吗?
休闲 居 编辑
>>>>>>>>休闲养生网回答:哦,我好像一直等你发资料过来,我感觉你孩子这个情况应该是到儿童医院进一步全面检查,不仅仅要考虑到神经系统本身的问题,也需要考虑到其他系统的问题,比如遗传代谢问题,像什么苯丙酮尿症等。
其实我刚才在等待你进一步发资料的时候写了一篇博客:等待中的思考
其实晚上一直都在等百度Hi上有没有消息。
因为傍晚大约7点多一点,我收到一个消息,说他/她的八个月大的孩子病的很重,一直在抽,做过头颅核磁共振,好像是脑萎缩表现,脑沟加深,脑白质发育不良的情况。我因为要做饭去了,就急着下了,让整理好资料,晚点再来谈。
可是一直现在也没见到回音。但是我思考却没有停止过。
我其实就在那里想,这孩子到底什么情况呢?说有抽搐,那么应该说可能有癫痫,这很多原因可以导致的。但是同时说有脑白质发育不良,那么你有的情况比如脑炎什么的,或者高热惊厥,这个都应该不太符合了,因为你这脑白质发育不良显然不是一天两天的事情,脑炎脑脓肿的头颅CT或者磁共振表现多数不是这样的。你脑瘤什么的通常也不会表现脑白质发育不良。
我考虑这样的情况,除了考虑神经系统本身的原因以外,你是否考虑可能其他系统性病因导致的,比如遗传生化代谢异常,这也完全有可能导致神经系统发育迟滞,并且可以导致癫痫抽搐的,比如苯丙酮尿症,糖原累积病,等等,你是否考虑过相关的情况呢。
因为孩子只有八个月,那么我基本上不考虑Wilson病(肝豆状核变性),因为这个是铜代谢异常,铜本身相对摄入量比较少,要在体内蓄积发病那需要一定的时间的,通常都是7、8岁10来岁才逐步发病,一般至少大于3岁以后发病。
也因为孩子只有八个月大小,我确实更加多的想到遗传生化代谢问题,当然我也不排除本身神经系统异常导致发育迟滞问题。通常的短暂抽动障碍,那么一般是稍微大些的儿童,至少2岁以后吧,而且你头颅磁共振为什么会这样呢?
但是因为提供的资料实在比较少,我根本无法分析了,比如苯丙酮尿症,那么往往是可能有头发皮肤颜色较淡,汗液尿液可以有异常恶臭,可以有抽搐,神经系统异常表现,CT或者磁共振可以有脑萎缩表现,特别是血液中你进一步检测苯丙氨酸,浓度明显升高。糖原累积病,那么发作时往往是低血糖、酸中毒等表现等等。
总之,我是觉得应该是你抓住病人发病的特点,思路要适当放宽,神经系统本身的表现,那么不仅仅考虑到神经系统本身也需要考虑到其他系统或者全身性疾病引起的可能。但是有时也可以根据一些特点,又可以进行一些必要的排除,那么你可能距离明确诊断就大大接近了。最后说明一下,我原先是内科,主要是心血管内科的,对于儿科不太熟悉,而且,我年纪不大,并且脱离医生队伍也有几年了。说的对与不对,大家请予以指正。
不过我想我的思路应该还是蛮有条理的,我这个人就是蛮讲道理的嘛
本来,我是这么分析的,但是你这里又提供了一个,就是出生时候有缺氧,那么本身这个也可以导致神经系统发育迟滞的,但是我还是那句话,要系统全面分析问题。你其实需要医生仔细检查婴儿的情况,每一个细节都可能提供诊断线索,结合必要的辅助检查,综合分析,这样才是最合理的
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