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·¢²¼Ê±¼ä£º2008-11-17 11:49:32
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11¡¢ÉÏÇ»¾²ÂöѹÆÈ×ÛºÏÕ÷ 12¡¢¾±½»¸ÐÉñ¾×ÛºÏÕ÷ 13¡¢Ö§Æø¹ÜÀ©ÕÅÖ¢ 14¡¢ÆøÐØ 15¡¢ÉöËðÉË 16¡¢ÎÞ¾úÊõ 17¡¢¹áͨÉË¡¢¿âÐÀ·´Ó¦ 18¡¢·´³£ºôÎü 19¡¢ÃÅÂö¸ßѹ֢ 20¡¢RichterðÞ
21¡¢CharcotÈýÁªÕ÷ 22¡¢Mcburneyµã 23¡¢Clles¹ÇÕÛ 24¡¢DugasÕ÷ 25¡¢TinelÕ÷ 26¡¢ThomasÕ÷ 27¡¢CodmanÈý½Ç 28¡¢BryantÈý½Ç 29¡¢Æï¿çÉË 30¡¢
Äòʧ½û 31¡¢¼¹Ëè°ëÇÐ×ÛºÏÖ¢ 32¡¢ÀäŧÖ× 33¡¢Ö±ÍȨ̀¸ßÊÔÑé¼°¼ÓÇ¿ÊÔÑé 34¡¢
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½îĤÊÒ×ÛºÏÕ÷ 35¡¢³¦Ô´ÐÔ¸ÐȾ 36¡¢Å§¶¾Ö¢ 37¡¢ERCP
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2.·Î±¬ÕðÉË:³å»÷²¨±¾ÉíÖ±½Ó×÷ÓÃÓÚÈËÌå<°üÀ¨·Î>ËùÔì³ÉµÄËðÉ˳ÆΪ±¬ÕðÉË
3.Ðظ¹ÁªºÏÉË:Ðز¿¿ª·ÅÐÔ»ò±ÕºÏÐÔËðÉËͬʱºÏ²¢¸¹Ç»ÄÚÔàÆ÷ËðÉ˺Í(»ò)ÆÆÁÑëõ¼¡£¬³Æ֮νÐظ¹ÁªºÏÉË¡£
4&5.Ðز¿ËðÉË:Ò»°ã¸ù¾ÝÊÇ·ñ´©ÆÆÈ«²ãÐرڰüÀ¨ÐØĤ£¬Ôì³ÉÐØĤǻÓëÍâ½ç¹µÍ¨£¬¶ø·ÖΪ±ÕºÏÐԺͿª·ÅÐÔÁ½´óÀà
6.Ëð<Íâ>ÉËÐÔѪÐØ:ÍâÉ˵¼ÖÂÐØĤǻ»ý¾ÛѪҺ³ÆѪÐØ
7.Äý¹ÌÐÔѪÐØ:ÔÒòͬÉÏ,µ«ÊÇѪҺÄý¹ÌÁË
8&9&10.ÆðÔ´ÓÚÖ÷Ö§Æø¹Ü¡¢·ÎÒ¶Ö§Æø¹ÜµÄ·Î°©³ÆΪÖÐÑëÐͷΰ©¡£ÆðÔ´ÓڷζÎÖ§Æø¹ÜÔ¶²àµÄ·Î°©£¬Î»ÓڷεÄÖÜΧ²¿Î»Õß³ÆΪÖÜΧÐͷΰ©¡£2Õß½ÔÓÐΪ10
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12.¾±½»¸ÐÉñ¾Âé±Ô×ÛºÏÕ÷:ÊÇÓÉÓÚ½»¸ÐÉñ¾ÖÐÊàÖÁÑÛ²¿µÄͨ·ÉÏÊܵ½ÈκÎѹÆȺÍÆÆ»µ£¬ÒýÆðÍ«¿×ËõС¡¢ÑÛÇòÄÚÏÝ¡¢ÉÏíúÏ´¹¼°»¼²àÃ沿ÎÞº¹µÄ×ÛºÏÕ÷¡£¾ÝÊÜËð²¿Î»¿É·ÖΪÖÐÊàÐÔÕÏ°¡¢½ÚÇ°ÕÏ°¼°½ÚºóÕÏ°µÄË𺦡£
13¡¢Ö§Æø¹ÜÀ©ÕÅÖ¢:ÊÇÓÉÓÚÖ§Æø¹Ü¼°ÆäÖÜΧ·Î×éÖ¯µÄÂýÐÔÑ×Ö¢Ë𻵹ܱڣ¬µ¼ÖÂÖ§Æø¹ÜÇ»À©ÕźͱäÐεÄÂýÐÔ»¯Å§ÐÔ¼²²¡¡£Óë¶àÖÖÒòËØÓйØ,ijЩΪÏÈÌìÐÔ»òÒÅ´«ÐÔ.
14ÆøÐØ:ÐØĤǻÓÉÐØĤ±Ú²ãºÍÔà²ã¹¹³É£¬ÊDz»º¬¿ÕÆøµÄÃܱյÄDZÔÚÐÔǻ϶¡£ÈκÎÔÒò
ÐØĤÆÆË𣬿ÕÆø½øÈëÐØĤǻ£¬³ÆΪÆøÐØ
15.ÉöËðÉË:¹ËÃû˼Òå
16.ÎÞ¾úÊõ:ÊÇÖ¸Õë¶Ô΢ÉúÎï¼°¸ÐȾ;¾¶Ëù²ÉÈ¡µÄһϵÁÐÔ¤·À´ëÊ©£¬ÆäÖаüÀ¨Ãð¾ú·¨¡¢Ïû¶¾·¨¡¢²Ù×÷¹æÔò¼°¹ÜÀíÖƶÈ
17¿âÐÀ·´Ó¦:ʵÑéÖÐ,°ÑÂÄÚÈÝ»ýÔö´óºÍÂѹÁ¦Ôö¼ÓÊý¾Ý¼Ç¼,´«Í³×ø±ê¿ÉÒÔ×÷Ò»ÌõÇúÏß,ÆäÖпÉÒÔ¿´µ½,Ç°Õß´ïµ½Ò»¶¨Ë®Æ½,ºóÕ߻ἱ¾çÉÏÉý,Õâ¸ö·´Ó¦¾ÍÊÇÁË
18·´³£ºôÎü:·´³£ºôÎüÔ˶¯ÊÇÒ»ÖÖ²¡ÀíµÄºôÎüÔ˶¯£¬ÊÇÐز¿ÍâÉ˺óÖÁÐز¿¶à·¢À߹ǹÇÕÛ£¬Ðز¿Èí»¯ËùÖ£¬Õý³£ÈËÔÚÎüÆøʱÐØÀªÌ§Æ𣬺ôÆøʱÐرÚϽµ;·´³£ºôÎüÔ˶¯ÕýºÃÏà·´£¬ÔÚÎüÆøʱÐØÀªÏ½µ£¬ºôÆøʱÐرÚ̧Æð¡£
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20RichterðÞ:ðÞǶ¶ÙµÄÄÚÈÝÎï½öΪ²¿·Ö³¦±Ú£¬ÏµÄ¤²à³¦±Ú¼°ÏµÄ¤²¢Î´½øÈëðÞÄÒ¡£ÁÙ´²¶à¼ûµÄÊÇǶ¶Ù½ö¼°³¦Ç»1/3ÒÔÄÚ£¬Ò»°ã²»»áÒýÆðÍêȫǶ¶Ù£¬ÒòðÞ»·Ð¡¶ø¼áÈÍ£¬ÄÚÈݶà¼ûΪ϶˻س¦£¬Æä´ÎÊÇ¿Õ³¦ºÍºá½á³¦¡£RichterðÞÁÙ´²ÉÙ¼û£¬²¡Ê·ÒþÄ䣬ÊõÇ°²»Ò×Õï¶Ï¡£
21CharcotÈýÁªÕ÷:CharcotÈýÁªÕ÷ÊÇÖ¸¸¹²¿½ÊÍ´¡¢º®Õ½·¢Èȼ°»Æðã,¼´¼±ÐÔ»¯Å§ÐÔµ¨¹ÜÑ׵ĵäÐÍÖ¢×´¡£RoyeolosÎåÁªÕ÷ÊÇÖ¸ÔÚÏÄ¿ÆÈýÁªÕ÷µÄ»ù´¡ÉÏ,ͬʱÓÖ³öÏÖÐݿ˺;«ÉñÖ¢
22À»Î²¸ù²¿µÄÌå±íͶӰ£¬Í¨³£ÒÔÆêÓëÓÒ²à÷ÄÇ°Éϼ¬Á¬ÏßµÄÖС¢Íâ1£¯3½»µã£¨McBurney µã£©Îª±êÖ¾¡£ÓÐʱҲÒÔ×ó¡¢ÓÒ÷ÀÇ°Éϼ¬Á¬ÏßµÄÓÒ¡¢ÖÐ1£¯3½»µã£¨Lanzµã£©±íʾ¡£
23ÉìÖ±ÐÍèãϹÇ϶˹ÇÕÛÓÖ½ÐClles¹ÇÕÛ
24DugasÕ÷:Õý³£ÈËÖⲿÌù½üÐرÚʱ£¬ÊÖÕÆÄÜ¿É´¥¼°µ½½¡²à¼ç°ò¡£Óмç¹Ø½ÚÍÑλʱ»¼²àÉÏÖ«ÇüÖ⣬ÖⲿÌù½üÐرÚʱ£¬ÊÖÕƲ»ÄÜÃþµ½¼ç·å£¬ÈôÒÔÊÖÕÆ´¥Ãþ¼ç·åʱ£¬ÔòÖⲿ²»ÄÜÌù½üÐرڣ¬ÊÇΪÑôÐÔ
25TinelÕ÷:¿¨Ñ¹µãµÄÇáߵʹ²¢Óз¢Âé¸Ð
26¡¢ThomasÕ÷:»¼ÕßÑöÎÔ,²¡²àÏÂÖ«·ÅƽʱÑüǰ͹ǰÔö¼Ó;½«½¡²à÷ÅÓëÏ¥¾¡Á¿ÇüÇú,ʹÑü²¿Æ½ÌùÔÚ¼ì²ę́ÉÏ,»¼Ö«ÉÏÄÜÉìֱƽ·ÅÓÚ´²ÃæÕßΪÑôÐÔ
27:³¤¹Ç¹ÇÈâÁöλÓÚ¸É÷¿¶ËµÄ¹ÇËèÇ»ÖÐÑë»òΪƫÐÄÐÔ¡£Ò»²à»òËÄÖܵĹÇƤÖʱ»½þÈóºÍÆÆ»µ£¬Æä±íÃæµÄ¹ÇÍâĤ±»ÏÆÆð£¬ÇÐÃæÉϿɼûÖ×ÁöÉÏ¡¢ÏÂÁ½¶ËµÄ¹ÇƤÖʺÍÏÆÆðµÄ¹ÇÍâĤ֮¼äÐγÉÈý½ÇÐΡÆð£¬Æä¼ä¶Ñ»ýÓɹÇÍâĤ²úÉúµÄÐÂÉú¹Ç¡£´ËÈý½Ç³ÆΪ CodmanÈý½Ç,ÓֳƹÇĤÈý½Ç
28²¡ÈËÑöÎÔÑØ÷ÀÇ°Ò»Éϼ¬×÷Ò»´¹Ö±Ïߣ¬ÔÚ´Ó´óת×Ó¼â¶Ë»Ò»Ë®Æ½Ïߣ¬¼´³ÉÒ»Èý½ÇÐΡ£²âÆäµ×Ïߣ¬Ó뽡²à¶Ô±È£¬´óת×ÓÉÏÒÆʱ£¬´Ëµ×Ï߽Ͻ¡²àΪ¶Ì¡£
29ÕâÊÇÈËÍâÉ˵ÄÒ»ÖÖÀàÐÍ,Èç¹ûÆï¡¢¿çÔ½Ò»¸ö¶«Î÷µÄʱºò,ÒýÆðÁË»áÒõ²¿µÄËðÉ˵Ļ°,Õâ¸ö¾Í½ÐÆï¿çÉË
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34ÓֳƼ±ÐÔ½îĤ¼äÊÒ×ÛºÏÕ÷¡¢¹Ç½îĤ¼ä¸ôÇø×ÛºÏÕ÷¡£¹Ç½îĤÊÒÊÇÖ¸Óɹǡ¢¹Ç¼äĤ¡¢¼¡¼ä¸ôºÍÉî½îĤËù¹¹³É¡£¹Ç½îĤÊÒÄڵļ¡Èâ¡¢Éñ¾Òò¼±ÐÔȱѪ¡¢È±Ñõ¶ø²úÉúµÄһϵÁÐÖ¢×´ºÍÌåÕ÷¡£¶à¼ûÓÚÇ°±ÛÕƲàºÍСÍÈ
35³¦µÀð¤Ä¤Î®Ëõ¡¢ÆÁÕÏË𺦣¬³¦µÀÄÚµÄϸ¾úºÍÄÚ¶¾ËØÒÆλ¡£Èô´¦Àí²»¼°Ê±»ò´¦Àí²»µ±£¬Ï¸¾ú½øÈëÞ²Âöϵͳ£¬ÑªÐв¥É¢£¬ÒýÆð³¦Ô´ÐÔ¸ÐȾ
36ŧ¶¾Ö¢ÊÇÖ¸Òò¸ÐȾÒýÆðµÄÈ«ÉíÐÔÑÏÖØ·´Ó¦£¬ÌåΣ¬Ñ»·£¬ºôÎüÓÐÃ÷ÏԸıäµÄÍâ¿Æ¸ÐȾµÄͳ³Æ
37ERCPÊǾÄÚ¾µÄæÐÐÒȵ¨¹ÜÔìÓ°µÄÓ¢ÎÄÊ×д×Öĸ£¨Encoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography, ERCP£©,ÊÇÔÚÄÚ¾µÏ¾ʮ¶þÖ¸³¦ÈéÍ·²å¹Ü×¢ÈëÕÕÓ°¼Á£¬´Ó¶øÄæÐÐÏÔʾÒȵ¨¹ÜµÄÔìÓ°¼¼Êõ£¬ÊÇÄ¿Ç°¹«ÈϵÄÕï¶ÏÒȵ¨¹Ü¼²²¡µÄ½ð±ê×¼¡£ÔÚERCPµÄ»ù´¡ÉÏ£¬¿ÉÒÔ½øÐÐÊ®¶þÖ¸³¦ÈéÍ·À¨Ô¼¼¡ÇпªÊõ£¨EST£©¡¢ÄÚ¾µÏ±ǵ¨ÖÒýÁ÷Êõ£¨ENBD£©¡¢ÄÚ¾µÏµ¨ÖÄÚÒýÁ÷Êõ£¨ERBD£©µÈ½éÈëÖÎÁÆ£¬ÓÉÓÚ²»Óÿªµ¶¡¢´´ÉËС£¬×¡ÔºÊ±¼äÒ²´ó´óËõ¶Ì£¬ÉîÊÜ»¼Õß»¶Ó
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