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中晚期胃癌腹水的处理 家里亲戚发现中晚胃癌，作了胃全切手术以后转移，第二次手术清理肠道时腹壁上全为癌细胞，现已出现腹水，彩超显示腹腔内探及98mm的液性暗区，其内可见肠道扩张60mm，胆囊壁毛糙，但胰.肝.脾未见异常。已行腹部造瘘，最近瘘口处肠道也出现水肿，亲属担心腹水继续加多会崩开手术切口，而且患者本身也不舒服，目前已无法进食。请问有无解决腹水的方法，至少希望能减轻下痛苦。 他身体已似恶病质，医生都不敢抽腹水，只先让其服用药物去氧氟尿苷胶囊，说是如果服药后有所好转才可继续治疗，目前只静注营养。现在医生推荐一种药物，叫希罗达，谁能告知下效果如何？值得用不？而且像他这样的身体能够化疗嘛？ 休 闲 居 编辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 晚期胃癌因癌性播散产生的腹水是终末期癌肿病人处理的棘手问题。化疗仍是治疗该类型 腹水主要方法。可在病人条件允许的情况下使用，给药途径可经静脉、动脉等。对于顽固性 胜 腹水，多采用腹腔内直接给药。有报道予以低剂量顺铂加腹水浓缩滤液腹腔内回输的方法， 同时静脉予以5-FU可显著改善腹水症状，治疗组多数病人血清CA125水平下降，生活质量提 高。亦有最新动物实验用抗胃泌素抗体辅以细胞毒药物治疗人胃癌腹水的小鼠模型获得成功 ，但临床实践尚在探索中。 新辅助化疗近年来也成为治疗该类病人的常用手段，能减少腹水，缓解症状，并有使肿瘤 临床降期的作用。常用的方案是CDDP、5’DFUR等，但无完全缓解（CR）的临床报告，多为部 分缓解（PR）。各家报道的结果不一，但新辅助化疗无疑已成为该类病人综合性治疗方案的主 要组成部分。 |