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骨髓移植 他是什么原因导致的，移植之后怎么护理，是怎么做这个手术的... 能说的有多详细就说多详细... （谢谢） >>>>>>>>休闲养生网回答： 休 闲 居 编 辑 骨髓移植的过程 常规的骨髓移植前，只需HLA－A、B、DR(人类白细胞抗原)相同即可。由于HLA－AB的多样性最明显，一般对志愿者先做HLA－AB分型，待检索后供、受者HLA－AB相配后，再对供者作HLA－DR分型检测，看是否相配。如果供、受者的HLA完全相配，同时供者健康 107 检查合格，就可以着手准备移植手术。先用化学药物和放射治疗，摧毁患者身上的癌细胞，这时患者的正常造血细胞也被杀死，人体的免疫力下降，易发生感染，必须在无菌病房（层流室）中接受移 。 植入方法如同输血，植入的造血细胞在人体繁殖，重建造血和免疫系统，病人逐渐恢复健康。骨髓移植对白血病的有效治愈率可达到75－80％。 移植过程中会出现不同程度的排异反应。因为，免疫系统对外来异物能分辨出“异己”，并对它进行攻击，将它排挤除去，这个过程就称之为“排斥反应”。如供、受者是亲属关系，排斥反应会弱些，如是非亲属关系，则反应会重一些。另一种排异反应是移植物抗宿主反应（简称GVHD）。即供者组织中的免疫细胞对受者（宿主）的作用，宿主组织抗原对供者免疫细胞来说也是异己物质，逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的“攻击”越来越重，并可产生“移植物抗宿主反应”。GVHD的症状包括：发热、皮肤潮红、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常，全血细胞减少、肝炎、严重腹泻、骨髓硬质和感染，严重时可并发致死性反应。在双胞胎中，GVHD发生率为1－5％，亲属中为36％，非血缘关系为50－70％。不过GVHD虽对患者有危险，但它具有抗白血病作用，卡减少移植后白血病的复发。在治疗中，可采取适当的免疫抑制措施，挽救患者的生命。 骨髓移植成败的关键之一是HLA(人类白细胞抗原)配型问题，如果骨髓供者与患者(受者)的HLA不 ，便会发生严重的排斥反应，甚至危及患者的生命。HLA分型要比ABO血型复杂的多，每个人不是从父母分别得到一个基因，而是得到一串基因(HLA单倍型)。每人遗传到二串“冰糖葫 芦”，“冰糖葫芦”上的“红果”(基因)以A、B、C、D、DR、DQ和DP为序。如A有28种红果(分别记为A1、、A2、A3、A9...)，B有61种(记为B5、B7、B8、B12...)，DR有24种(记为DR1、DR2、DR3、DR4...)等。七彩红果共有164种编号，如不同遗传排列的红果随机组合，按理论推算，“冰糖葫芦”有五亿多种变化，能组合33亿多种HLA分型。理论推测的HLA分型数量巨大，但对一个具体的民族来说并非如此。如黄种人的某些HLA抗原，白人和黑人是没有的，白人、黑人所独有的HLA抗原，中国人也没有。同时，HLA各遗传的基因，并非随机搭配，而是有一定规律。因为上述原因实际的HLA分型数量就大大减少。 HLA分型有常见、少见、罕见之分，常见的HLA分型，在300－500人就可以找到相同者，少见的HLA分型可能是万分之一的机率，而罕见的就要到几万甚至几十万的人群中寻找。不同人种的HLA分型有很大的差异，白人、黑人的骨髓不适合中国人，成立一个完全属于中国人的中华骨髓库，不仅可以为中国公民提供帮助，还可以为分布在世界各 13a9 地的炎黄子孙服务。 参考资料：http://www.qingdaonews.com/delication/process.htm 您好,首先我告诉你,血液病是什么原因造成的,这个现在仍然是世界的难题,他可以是生活环境(住在大城市,工厂的周边等等),工作环境(是否有放射性,是否有毒有害,是否有辐射等等),身体的素质,心理的影响,自身免疫力,遗传等等的很多方面都可以成为诱因!其次就是血液病一般都是长期蓄积而成的,很少有突发性的血液病! 下面说到移植(全是本人自己看到总结的,个人意见仅供参考) 移植首先要考虑的就是肝细胞的,一般都是全相合的半相合,全相合的肝细胞一般来自亲兄弟姐妹或者是中华骨髓库,父母的一般都是半相合的(本人不建议半相合移 b8f ,风险比较大,排异期都很难度过!),表兄弟妹也可以是半相合. 进入移植仓之前,病人先要进行一次全身的检查,检查是否有其他慢性疾病和是否有炎症.进移植仓之后首先要用消毒液进行泡浴,全身的消毒,保证以后的无菌条件!完全进入移植仓之后就是无菌的了,开始化疗的所有的药物都是通过输液管道注射进病人的身体,病人每天都要进行自己的生理清洁,洗肛门和生殖器是必须的!随着药物的作用,病人的血项(白细胞,红细胞血小板等所有的成分)会全系下降,最后到白细胞为0或者最低的时候把供者的肝细胞舒服病人的体内,剩下的就是等待细胞的生长了,这个时期病人很虚弱,特别容易感染,所以医生会针对性的给予一些医疗措施,当然病人自己也要注意,连身体痒都最好不挠,因为皮肤破了也会感染!血项再次升起的时候病人就相对稳定了,到这里可以算是过了第一关! 所谓的第二关就是出仓,病人来到的外界,再也不是无菌的环境了,可是这时候的病人相当的虚弱并且开始排异(别人的东西进自己的身体当然会出现反应),排异反应你可以在网上查一下,因为很多我就不多说了,我主要说一下病人感染的问题!首先每天都要清洗肛门肛周和生殖器,要食后漱口,尽量保持自己的清洁,其次就是要预防外界的细菌,那么看护人必须要带口罩,病人亦如此,看护人不应该去人多或者有传染病人的地方,身上的细菌会带回病房,带给病人!另外还要注意受风感冒这类不注意的诱因等等.应该用紫外线消毒灯每天都房间进行半个小时以上的照射消毒,确保病人每天都在一个干净的环境中! 病人在精心的护理和药物的治疗下,一般坚持3个月就相对稳定了,坚持过半年基本就安全了,恢复到一年以后,我只能说恭喜你了! 我虽然打字很累,但是希望对你能有所帮助!你可以再到医院咨询一下,专业的解释比较清楚! 最后祝愿病人治疗顺利,早日康复! |