中西药合用不当适得其反
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发布时间:2006-12-01 02:12:19
以下是部分不宜合用的中西药物列表。中药系列中仅列出原料药名称,患者服用中成药时可参考药品说明书或包装上主要成分的内容。例如:喉症丸中含有蟾酥、牛黄解毒片中含有雄黄。
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在大多数情况下,中西药联合使用能够取长补短、增强药物疗效或减少不良反应。但是中西药的化学成分差异较大,药理作用各不相同,如果盲目地合用,忽视了中西药的配伍禁忌,就会适得其反,不仅降低药物的疗效,还可能导致不良的相互作用,加重病情或引发新的疾病。
张大爷患有心脏病,长期服用西药地高辛片,有一次突然感到胸闷、心前区不适,老伴急忙给他服了中药速效救心丸,没想到张大爷发生了严重的室性早搏,急忙送医院救治。医生告诉患者和家属:速效救心丸不宜与地高辛合用。
有点医药常识的人都知道中西药合用有时可达到事半功倍的效果,并且在实际应用上也常采用中西药联合治病,但在使用的时候一定要清楚所用中药和西药是否能在一起,以免产生不良后果。中西药物合用的不良相互作用主要有:影响药物的体内过程,导致药物过量,产生毒性作用、拮抗作用和敏化作用。
■影响药物的体内过程
药物的体内过程包括吸收、分布、代谢、排泄四个部分,中西药不合理合用影响这一过程,也就影响药物的疗效。例如:中药虎杖含有大量鞣质,能与头孢类抗生素如头孢氨苄生成不溶于水的沉淀物,从而不被胃肠道吸收,阻碍抗菌效果。
■药物过量
是指中西药物同类品种重复合用时导致剂量加大,发生毒副作用。例如患者治疗感冒发烧时口服百服宁片和VC银翘片,就可造成共有成分对乙酰氨基酚超出安全剂量,引发肝脏受损。
■毒性作用
是指中西药不合理合用时,导致药物产生毒性或使原有的毒性作用增加的反应。例如:中药硼砂降低链霉素、庆大霉素等抗生素的排泄,使其血药浓度增加,从而使耳毒性增加,儿童发生耳聋的概率升高。
■拮抗作用
是指中西药不合理合用时药物作用相对抗,使原有的疗效降低甚至完全消失。例如中药穿心莲、大黄具有抑菌作用,与乳酶生合用时可将后者起助消化作用的乳酸活菌灭活,使乳酶生失去疗效。
■敏化作用
是指一种药物使另一种药物敏感性增强,从而使药物的作用过强的反应。例如中药珍珠母、龙骨、石膏含有大量的钙离子,与强心药物地高辛合用使其敏感性增强,甚至导致心律失常。
治疗疾病用药应当以有效、简单、不良反应小为原则,能够用一种药治好的,就不用两种药,能单用西药或中药治好的,应尽量避免不必要的中西药合用。这样不仅可以节省药费,而且可以减少药物的相互作用。
(转载自《北京青年报》)
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