消化性溃疡患者常在秋末冬初季节发病。首都医科大学附属北京友谊医院副院长张澍田教授提示患者，当出现上腹部反复疼痛时，要高度警惕消化性溃疡，进行积极、正规的治疗，以免诊治不及时，导致消化道穿孔，带来生命危险。

 

    关于消化性溃疡的发病原因，张澍田教授介绍，胃肠道与酸性胃液接触的任何部位均可发生溃疡，其中十二指肠溃疡和胃溃疡最常见。

 

    幽门螺杆菌感染，是导致消化性溃疡发生和反复发作的一个重要因素，十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌感染率达90%~100%，胃溃疡患者感染率为80%~90%。根除幽门螺杆菌可使消化性溃疡的年复发率降至5%以下。

 

    长期服用阿司匹林的患者应警惕消化性溃疡。随着人们生活水平的提高，我国冠心病的发病率逐年提高，治疗冠心病的首选药物阿司匹林被广泛运用，甚至一些健康的老年人误认为阿司匹林有预防保健作用，也盲目使用。必须提醒人们注意的是，阿司匹林的最大不良反应是胃肠道的刺激作用，严重的可引起消化性溃疡及上消化道大出血。尤其是老年人反应不敏感，往往在没有出现其他不适的情况下，就出现呕血或黑便，甚至晕厥。所以既往有胃肠症状的老年人开始服用阿司匹林时应谨慎，应在消化内科和心血管科联合诊治后，再用药，必要时应加用胃黏膜保护药物或有效的抑酸药物。

 

    消化性溃疡疼痛的典型表现为：“长期性”，长期反复发作；“周期性”，反复周期性发作；“节律性”，溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。当出现呕吐咖啡样物、排柏油样便，并伴头晕、心慌、出冷汗时，应警惕有消化道出血；如腹痛突然加剧并伴有频繁呕吐、腹部发硬、发热，则要警惕有穿孔及腹膜炎的可能。胃溃疡还有癌变的可能，所以有慢性胃溃疡病史、年龄45岁以上、溃疡顽固不愈的患者应提高警惕，及时复查胃镜，直至溃疡完全愈合，并定期复查。

 

    张澍田教授指出，消化性溃疡症状产生和轻重与多种因素有关，高度紧张、过度悲伤、焦虑、抑郁，过度疲劳或暴饮暴食、超量饮酒、进食不规律、过食生冷辛辣，用药不当、气候变化等因素都会诱发消化性溃疡或使病情加重。

 

    一些消化性溃疡患者虽然长期服药，但效果并不好。张澍田教授指出，主要是由于治疗不正规。

 

    幽门螺杆菌是导致消化性溃疡的主要原因之一，所以消化性溃疡患者一旦确诊存在幽门螺杆菌感染，应立即正规治疗，否则可能导致细菌耐药，增加治疗的难度。

 

    消化性溃疡患者在正确的治疗下，服药数天后症状就可得到明显缓解。有些患者不顾医嘱，病情好转便自主停药，此时虽然没有症状，但溃疡并未愈合，停药后，很容易复发。

 

    张澍田教授提示，因消化性溃疡的发作与精神因素有很大关系，长期焦虑紧张对胃粘膜有损害作用，因此要树立乐观情绪，消除焦虑。饮食要定时定量。忌食粗糙刺激性食物如酒、咖啡、酸辣、油煎、浓茶等。尽量避免使用加重溃疡的药物，如强的松、阿司匹林、利血平、咖啡因、肾上腺皮脂激素，要正规治疗消化性溃疡，防止严重并发症。加强身体锻炼，提高机体功能状态和免疫力。只有这样，人们才能远离消化性溃疡病的困扰。

 

（转载自《光明日报》）